Dica do autor: O FAST é um exame ultrassonográfico protocolar, rápido e dirigido, pensado para detectar líquido livre (sangue) em cavidades potencialmente ameaçadoras após trauma. O pulo do gato do FAST é justamente bater o olho rápido em quatro janelas padronizadas: pericárdio (janela subxifoide ou paraesternal), espaço hepatorrenal (local do clássico "pouch" de Morison) no flanco direito, espaço esplenorrenal no flanco esquerdo e o fundo de saco pélvico (fundo de saco de Douglas) na região suprapúbica. Essas janelas cobrem os locais onde o sangue tende a se acumular em posição supina. Existe a versão estendida, o eFAST, que acrescenta avaliação pleural para pneumotórax/hemotórax, mas o FAST clássico limita-se às quatro áreas citadas — o objetivo é orientação rápida para condutas: cirurgia, observação ou exames complementares.

Alternativa A: CORRETA. É a descrição exata do FAST clássico: pericárdio, espaço hepatorrenal (Morison), espaço esplenorrenal e fundo de saco de Douglas. Essas quatro janelas são as rotas preferenciais para identificar líquido livre no trauma em paciente supino e permitem decisões imediatas, como laparotomia ou toracotomia, dependendo do contexto.

Alternativa B: INCORRETA. Espaços pleurais costofrênicos bilaterais fazem parte do eFAST (para detectar hemotórax e sinais indiretos de pneumotórax), não do FAST clássico. Além disso, a avaliação rotineira de grandes vasos como aorta e veia cava não é uma janela padronizada do FAST — o foco é líquido livre nas cavidades, não exame detalhado dos grandes vasos.

Alternativa C: INCORRETA. Estômago e intestinos não são alvos do FAST. O ultrassom à beira do leito em trauma não tem sensibilidade confiável para lesões viscerais intraluminais; o que se procura é líquido livre entre órgãos. Pensar em visualizar vísceras ocas como alvo primário é confundir o propósito do exame.

Alternativa D: INCORRETA. A avaliação de aorta e veia cava em toda a extensão, vasos renais e veia porta foge do escopo do FAST. Embora o US possa ser usado para investigar aneurisma da aorta abdominal ou trombose, isso não integra o protocolo FAST, que é pré-definido e limitado às quatro janelas para detecção rápida de sangue livre.

Resposta: Alternativa A