Nível de dificuldade: difícil.
Dica do professor: essa questão utilizou o trauma para avaliar os conhecimentos sobre estabilização hemodinâmica. Diante de um paciente em choque hipovolêmico, é necessário classificar o choque nas classes I, II, III ou IV. Essa classificação irá guiar o tratamento. Além disso, lembrar que soluções cristaloides são a primeira escolha para a reposição volêmica no trauma.
Alternativa A: CORRETO. Os cristalóides são as soluções de escolha para a reposição volêmica no trauma e recomenda-se administrar 3 ml de solução para cada 1 ml de perda sanguínea estimada.
Alternativa B: INCORRETO. A própria presença de grande quantidade de lactato no RL têm sido implicada em acidose respiratória.
Alternativa C: CORRETO. No choque hipovolêmico podemos estimar clinicamente a perda sanguínea e classificar em classes I, II, III ou IV; sendo que nas classes III e IV já há necessidade de sangue juntamente com os cristaloides na reposição volêmica.
Alternativa D: CORRETO. No adulto recomenda-se a reposição em bolus de 1 a 2 litros e nas crianças bolus 20 ml/kg podendo ser repetido mais 2 vezes totalizando 60 ml/Kg.

Resposta correta, letra B.