Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A DPOC é um dos temas mais abordados nas questões de pneumologia das provas de residência médica, por afetar 5% da população mundial e apresentar alta morbimortalidade. O principal fator de risco associado ao desenvolvimento da DPOC é o tabagismo, e essa doença é diagnosticada através de uma espirometria que indica padrão obstrutivo não reversível com o uso de broncodilatadores. Estudos indicam que o VEF1 se correlaciona com risco de morte por doenças cardiovasculares, e que cerca de 50% dos pacientes com DPOC apresentam comorbidades cardiovasculares, parecendo existir uma associação entre essas doenças.

Alternativa A: CORRETO. Na DPOC normalmente ocorre uma resposta inflamatória, normalmente desencadeada pelo tabagismo, que também se correlacionam com aceleração do processo aterosclerótico, afinal, o tabagismo também é um importante fator de risco para doença aterosclerótica.
Alternativa B: CORRETO. Processos inflamatórios agudos, não apenas pulmonares, são associados a um risco aumentado de eventos cardiovasculares agudos e aumento do risco de eventos trombóticos.
Alternativa C: CORRETO. A hiperinsuflação pulmonar dificulta o retorno venoso para o VD, podendo causar um quadro de insuficiência diastólica, associado à piora da perfusão coronariana.
Alternativa D: CORRETO. Alternativas A, B e C corretas.

Resposta correta, letra D.