Dica do autor: O conceito de ação territorial na Atenção Primária à Saúde é pedra angular do trabalho das Equipes de Saúde da Família. Trata-se de um conjunto contínuo de atividades que envolve conhecimento do território, mapeamento de famílias e riscos, vigilância em saúde, busca ativa, promoção, prevenção e articulação intersetorial. O pulo do gato é entender que essa ação não é episódica nem dirigida apenas por demanda: é cotidiana e proativa. Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) são o elo mais próximo da população, moradores dos próprios bairros e responsáveis por observação diária, visitas domiciliares e registro da realidade local. Mas a ação territorial também depende da equipe multiprofissional (médico, enfermeiro, dentista, ACS, entre outros) para planejar intervenções segundo prioridades epidemiológicas e socioambientais, com foco em equidade — ou seja, intensificar ações onde há maior vulnerabilidade, sem perder a rotina de acompanhamento universal. Em suma: território é exercício diário, com ênfase em capilaridade e vínculo, e os ACS são os protagonistas operacionais dessa rotina.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que a ação territorial deve ocorrer prioritariamente em áreas com homogeneidade socioeconômica, sanitária e ambiental é equivocada. Na prática, o foco da atenção primária é justamente identificar heterogeneidades e desigualdades para priorizar intervenções onde a vulnerabilidade é maior. Trabalhar só em áreas homogêneas deixaria de lado regiões mais vulneráveis e vai contra o princípio de equidade e da vigilância baseada em risco.

Alternativa B: INCORRETA. Embora seja verdade que microáreas de risco merecem atenção ampliada, dizer que a ação territorial deve se dar especificamente apenas nessas microáreas e com prioridade enfática somente para pacientes crônicos é redutor. A atenção territorial envolve vigilância e intervenção em múltiplas frentes (doenças transmissíveis, ambientais, saúde mental, promoção da saúde, agravos crônicos). Pacientes crônicos têm prioridade por vulnerabilidade, mas não são o único foco — a rotina do ACS e da equipe deve contemplar toda a população, com intensificação onde o risco é maior.

Alternativa C: INCORRETA. A ideia de atuar territorialmente apenas quando houver demanda é contrária ao caráter proativo da Estratégia Saúde da Família. Muitos agravos e situações de risco não aparecem por demanda espontânea; por isso existe a busca ativa, visitas domiciliares e ações rotineiras dos ACS. Limitar a atuação à demanda significaria perder oportunidades de prevenção, detecção precoce e de manutenção do vínculo.

Alternativa D: CORRETA. A alternativa afirma que a ação territorial deve ocorrer cotidianamente pelos Agentes Comunitários de Saúde, por conta de sua atuação específica e do pertencimento ao bairro onde atuam. Isso sintetiza corretamente o caráter contínuo, proativo e localizado da atuação dos ACS, que fazem o mapeamento, as visitas domiciliares, a escuta qualificada e a ponte entre comunidade e equipe. Naturalmente, essa atuação é integrada ao trabalho da equipe multiprofissional, mas o ACS tem papel operacional central na dinâmica territorial.

Resposta: Alternativa D