Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: A infecção do trato urinário (ITU) é uma patologia extremamente frequente, que ocorre em todas as idades, do neonato ao idoso, mas durante o primeiro ano de vida, devido ao maior número de malformações congênitas, especialmente válvula de uretra posterior; acomete preferencialmente o sexo masculino. A partir deste período, durante toda a infância e principalmente na fase pré-escolar, as meninas são acometidas por ITU 10 a 20 vezes mais do que os meninos. Na vida adulta, a incidência de ITU se eleva e o predomínio no sexo feminino se mantém, com picos de maior acometimento no início ou relacionado à atividade sexual, durante a gestação ou na menopausa, de forma que 48% das mulheres apresentam pelo menos um episódio de ITU ao longo da vida. A ITU não complicada pode ser definida como a presença de bacteriúria sintomática na ausência de anormalidades anatômicas ou funcionais do trato urinário, bem como imunossupressão e diabetes. A aderência da bactéria à bexiga leva ao quadro de cistite bacteriana, ou infecção do trato urinário "baixo". A contagem de bactérias deveria permitir uma clara distinção entre contaminação e infecção. Entretanto, a utilidade e consistência do critério de Bacteriúria significante como 105 unidades formadoras de colônias por mililitro (UFC/mL) para o diagnóstico de ITU tem sido freqüentemente questionadas. A valorização dos sintomas de ITU, conforme descrição a seguir, deve prevalecer, e portanto nos casos sintomáticos, contagens 104 UFC/mL ou até menores, dependendo do germe, podem sugerir ITU. De acordo com esta referencia, a faixa etária pediátrica, a gravidez e os transplantados renais constituem evidências da necessidade de antibioticoterapia, contudo, algumas evidencias atuais apontam que apenas gestantes necessitam de terapia em caso de bacteriuria assintomática. Logo, todas as alternativas estão corretas.
Resposta correta: Letra B