Dica do autor: Notificação compulsória é a ferramenta básica da vigilância em saúde: é o mecanismo que faz a ponta entre a assistência e a saúde pública, permitindo detectar surtos, entender tendências e desencadear medidas de controle. No cotidiano, o pulo do gato é saber que a notificação não se refere a todo quadro clínico possível, mas a síndromes ou eventos que, por sua gravidade, potencial de transmissibilidade ou impacto em saúde pública, exigem resposta imediata — por exemplo, paralisias flácidas que levantam suspeita de poliomielite, arboviroses como dengue que causam epidemias rápidas, e meningites de qualquer etiologia por seu potencial de surtos e gravidade. Fique ligado: notificar é um ato médico-epidemiológico, muitas vezes com prazo curto (imediato ou em 24–72h), e não tem relação direta com confirmação laboratorial — suspeita clínica já justifica a notificação para proteger a população.

Alternativa A: CORRETA. Paralisias flácidas, dengue e meningites são exatamente exemplos clássicos de notificação compulsória. Paralisia flácida aguda é sinal de alarme para poliomielite e outras neuropatias de interesse epidemiológico; dengue é doença de notificação imediata por seu potencial epidêmico; e meningites (bacterianas, virais e causas desconhecidas) são monitoradas de perto por risco de surtos e necessidade de medidas de controle e investigação rápida.

Alternativa B: INCORRETA. Pneumonias, meningites e acidentes ofídicos: só a meningite, entre esses três, é elemento típico de notificação compulsória de rotina. Pneumonia isolada não é notificação obrigatória em lista comum (existem vigilâncias específicas para SRAG/Influenza e para pneumonia grave, mas a simples menção "pneumonias" não a torna automaticamente notificação compulsória). Acidente ofídico pode ter vigilância local, mas não compõe o conjunto padrão citado na alternativa como notificação compulsória no estado.

Alternativa C: INCORRETA. Gastroenterite por rotavírus, leptospirose e meningites: aqui há um mix verdadeiro/falso. Meningites entram na lista; leptospirose costuma ser agravo de notificação em muitos locais pela gravidade e potencial de surto, porém a gastroenterite por rotavírus isolada não costuma constar como agravo de notificação compulsória rotineira para adultos/serviço geral (casos esporádicos de diarreia por rotavírus não acionam notificação obrigatória da mesma forma que doenças de transmissão altamente epidêmica). Assim, o conjunto não corresponde ao rol típico indicado pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. Anemias hemolíticas, zika e dengue: embora zika e dengue sejam arboviroses de notificação, "anemias hemolíticas" são um quadro clínico amplo e não constituem, em si, agravo de notificação compulsória geral. A presença de duas doenças notificáveis não torna a alternativa correta se um dos itens não faz parte da lista obrigatória.

Alternativa E: INCORRETA. Sub‑oclusão intestinal por Áscaris, acidente aracnídico e meningites: somente meningites, novamente, representa notificação compulsória do grupo. Complicações por helmintos como sub‑oclusão por Áscaris e acidentes aracnídicos (picadas de aranha) podem ter importância clínica e vigilância em contextos específicos, mas não aparecem como o tripé de agravos obrigatórios citado na questão para notificação no âmbito estadual.

Resposta: Alternativa A