Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Síndrome metabólica (SM) é definida como o agrupamento de alguns fatores que conferem risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares: obesidade, hipertensão arterial, dislipidemia (aumento de TG, diminuição de HDL-C, partículas pequenas e densas de LDL-C) e alterações no metabolismo da glicose (resistência insulínica, hiperinsulinismo, intolerância à glicose, diabetes tipo 2). Ainda não há um critério bem-estabelecido para o diagnóstico de síndrome metabólica em crianças e adolescentes, entretanto existem várias definições que são derivadas dos critérios utilizados para adultos.
Alternativa A: Incorreta. De acordo com o National Cholesterol Education Program, Síndrome Metabólica é identificada em adolescentes de 12 a 19 anos, pela presença de pelo menos três entre os cinco fatores citados: circunferência abdominal elevada (CC ≥ p90), hipertrigliceridemia (≥ 110 mg/dL), HDL baixo (≤ 40 mg/dL), hipertensão arterial sistêmica (pressão arterial sistólica ou diastólica ≥ p90) e glicemia de jejum elevada (≥ 110 mg/dL).
Alternativa B: Incorreta. De acordo com as definições disponíveis, nenhuma restringe a SM em apenas um critério diagnóstico.
Alternativa C: Correta. O Departamento de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria adota o consenso proposto pela International Diabetes Federation que definiu em 2007, os critérios para identificar a síndrome metabólica em adolescentes de dez a 16 anos, da seguinte maneira: aumento da circunferência abdominal (CC ≥ p90), mais dois outros critérios entre: hipertensão arterial sistêmica (PAS ≥ 130 ou ≥ PAD 85 mm Hg), hipertrigliceridemia (≥ 150 mg/dL ), HDL baixo (< 40 mg/dL), glicemia de jejum elevada (≥ 100).
Alternativa D: Incorreta. Atualmente existem programas que preconizam o tratamento não medicamentoso e propõem estilo de vida saudável com reeducação alimentar e estímulo à atividade física, a fim de reduzir a obesidade e suas comorbidades, incluindo a SM, na infância e adolescência.
Alternativa E: Incorreta. O Brasil apresenta elevada prevalência de sobrepeso e obesidade, inclusive em sua população jovem e nas famílias de baixa renda.
Alternativa correta: letra C