Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Os episódios de exacerbações da asma são frequentes na vida do asmático, principalmente quando ela é mal controlada, constituindo-se no evento mais temido pelo paciente por ser causa de grande morbidade. Essas agudizações são consideradas como uma das maiores causas de atendimentos em serviços de emergência e de hospitalizações em nosso meio. O tratamento baseia-se no quadro clínico e, sempre que possível, na avaliação objetiva da limitação ao fluxo aéreo, por espirometria ou medição do PFE, e na verificação da oximetria.
Alternativa A: Correta. Em crianças, a meta é manter a SpO2 ≥ 94-95%.
Alternativa B: Incorreta. A administração de β2 –agonistas, medida inicial de tratamento, deve ser por via inalatória.
Alternativa C: Correta. Os corticoides sistêmicos são essenciais no tratamento da exacerbação. Quanto à via de administração, via oral ou intravenosa tem efeito clínico equivalente.
Alternativa D: Correta. A administração de doses repetidas de β2 -agonistas de curta ação por via inalatória, a cada 10-30 min na primeira hora, constitui a medida inicial de tratamento.
Alternativa E: Correta. O brometo de ipratrópio, um derivado da atropina, pode ser administrado por via inalatória nas exacerbações mais graves, em doses repetidas, administrado combinado com um β2 -agonista de curta ação por nebulização ou por inalador pressurizado.
Alternativa incorreta: letra B