Nível de dificuldade: Díficil.
Dica do professor: Questão mais específica sobre ectodermatoses.O caso clínico apresentado nos dá dicas para pensarmos no diagnóstico de Prurigo estrófulo. Mas o que é prurigo? é uma síndrome caracterizada por pápulas bastante pruriginosas.Outros dados que nos confirmam essa hipótese diagnóstica são a idade da paciente 7 meses, as lesões descritas como papulares em grupos de três e com disposição linear no tronco e próxima ao elástico da roupa.O estrófulo, ou prurigo infantil, é uma afecção de crianças pequenas, especialmente entre 1-2 anos de vida, causada por picada de insetos principalmente por pulgas e mosquitos.As lesões são urticariformes, papuloeritematosas, encimadas por vesículas (seropápula de Tomasoli) ou pequenas crostas, mais comuns em áreas expostas e em crianças atópicas. A grande maioria dos casos ocorre no verão, pelas condições climáticas favoráveis ao desenvolvimento dos insetos e exposição a eles neste período. O diagnóstico é clínico e deve ser diferenciado de escabiose, miliária, desidrose e varicela. Eliminar os agentes causais é a melhor forma de prevenção do estrófulo. O uso de repelentes, mosquiteiros e roupas adequadas (que protejam braços e pernas) são recomendados.Recentemente a icaridina em gel, derivada da pimenta, foi liberada para uso a partir de 6 meses no Brasil. A eficácia é mais longa (até 10 horas) e permite aplicações mais espaçadas que o DEET, com eficácia comparável. Aparentemente é mais potente contra o Aedes Aegypti do que o DEET e o IR3535. Na maioria dos casos há cura espontânea do estrófulo com o tempo, provavelmente pela própria evolução imunológica devido à repetida exposição às toxinas que aportam através das picadas de insetos e dessensibilização específica natural. Para o tratamento, em geral são usados medicamentos locais como corticóide tópico, principalmente para aliviar a coceira. Às vezes são necessários uso de antihistamínicos ou corticóides mais potentes por via oral em quadros mais severos. Também não é raro o uso de antibióticos locais ou por via oral para tratar a infecção de pele sobreposta ao quadro inicial.

Resposta correta, letra C.