Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A principal contraindicação para cirurgia por videolaparoscopia é a instabilidade hemodinâmica. Do ponto de vista técnico, a presença de cirurgias abdominais prévias e a consequente formação de aderências podem impedir a introdução dos trocartes. Algumas aderências podem ser liberadas laparoscopicamente, mas múltiplas cirurgias anteriores prejudicam essa técnica.Pacientes com obesidade mórbida podem apresentar panículo adiposo muito grande, dificultando a colocação dos trocartes. Com o aumento do número de cirurgias bariátricas videolaparoscópicas, já é possível encontrar trocartes específicos para pacientes obesos. O útero aumentado na gestante pode impedir a formação de espaço intra-abdominal suficiente. Pacientes com doença cardiopulmonar grave podem piorar com a diminuição do retorno venoso pelo pneumoperitônio, enquanto pacientes com coagulopatias devem ser compensados e transfundidos antes do procedimento. Em caso de urgência, esse último grupo de pacientes deve ser operado por laparotomia. Apesar de possível pela videolaparoscopia, o tratamento das peritonites generalizadas também é mais bem realizado pela via convencional.

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Resposta correta, letra E .