Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A Sociedade Brasileira de Urologia – SBU recomenda que indivíduos a partir de 50 anos realizem a avaliação anual da próstata, que consiste no exame clínico com toque retal e pesquisa de PSA – antígeno prostático específico. Indivíduos com história familiar e negros podem iniciar a investigação mais precocemente. Presença de nódulo com características de malignidade ao toque retal independentemente do valor de PSA, níveis de PSA >10ng/mL, aumento de PSA > 0,75ng/mL/ano, densidade (relação PSA/volume da próstata) > 20% e relação PSA livre/total <15% são indicações de biópsia. Acerca do PSA, vejamos a alternativa correta:
Alternativa A: INCORRETA. O antígeno prostático específico – PSA é uma glicoproteína produzida pela próstata e secretada no fluido seminal com a função de liquefazer o sêmen após ejaculação. É um marcador de lesão no parênquima prostático, mas não de câncer. Diversas outras situações podem causar elevação dos níveis de PSA, como hiperplasia benigna da próstata, prostatites, procedimentos como biópsias, ultrassonografias transretais e uretrocistoscopia.
Alternativa B: INCORRETA. Justamente o contrário. Espera-se uma redução dos valores de PSA da ordem de 50% ou mais nos primeiros seis meses de uso da finasterida.
Alternativa C: INCORRETA. O tempo de duplicação de PSA inferior a seis meses é considerado um sinal de câncer de próstata e indica maior risco de progressão para óbito.
Alternativa D: CORRETA. É uma definição controversa, mas em geral considera-se que níveis de PSA iguais ou superiores a 0,2 ng/mL após prostatectomia radical indicam recidiva bioquímica de doença.
Resposta correta, letra D.