Nível de dificuldade:
Dica do professor: Questão que ilustra o Traumatismo das paredes torácicas.O tórax instável ocorre quando um segmento da parede torácica perde continuidade com o restante da caixa torácica; esta condição é ocasionada mais frequentemente por fraturas de dois ou mais arcos costais consecutivos, sendo que cada arco costal esteja fraturado em pelo menos dois pontos. A separação costocondral também pode levar a instabilidade torácica. A respiração paradoxal é a consequência imediata do tórax instável; nesses pacientes, a região torácica não mais em continuidade com a caixa torácica “encolhe” durante a inspiração (vítima da pressão intrapleural negativa) e sofre um abaulamento durante a expiração; este fenômeno produz uma excursão torácica ineficiente, o que leva a um aumento do trabalho em respirar e hipoventilação alveolar. A dor provocada pelo tórax instável é intensa.Por isso, o pilar do tratamento é a analgesia com opiáceos, que pode ser administrada de três formas: intravenosa, através de bloqueios intercostais e, em casos graves, uso epidural. A melhora da dor permite uma maior expansibilidade torácica, o que leva a alinhamento das fraturas com maior rapidez da consolidação e evita acúmulo de secreções pulmonares.

Resposta correta, letra .