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Mulher, 53a, relata há 4 meses aparecimento espontâneo de petéquias em braços e coxas, com aumento significativo e extensão para tronco e abdome há 2 semanas. Apresenta sangramento após a escovação dentária no mesmo período. Nega quadros semelhantes no passado. Há 6 meses, devido a um evento de acidente isquêmico transitório, passou a utilizar AAS 100 mg/dia. Exame físico: petéquias em tronco, abdome e coxas; abdome: baço palpável a 1 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma: Hb = 13,4 g/dl; VCM = 82 fl; HCM = 30 pg; RDW = 13,5%; leucócitos = 8.900/mm³ (segmentados 70%, linfócitos 23%, monócitos 4%, eosinófilos 3%), plaquetas = 3.000/mm³. Análise do esfregaço não mostra alterações morfológicas. O mecanismo fisiopatológico dos achados é:

A

Sequestro de plaquetas no baço.

B

Produção de anticorpos antiplaquetas.

C

Doença clonal da hematopoiese na medula óssea.

D

Inibição da ciclo-oxigenase.

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