Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A questão ilustra o quadro clínico da Pielonefrite Aguda.A infecção renal aguda é caracterizada pela tríade: febre alta, calafrios e dor lombar. Os pacientes, em geral, se apresentam toxêmicos, com queda do estado geral e sintomas inespecíficos, como cefaleia, náuseas, vômitos e diarreia.A dor, que resulta da distensão da cápsula renal, pode irradiar para o abdome e dificultar o diagnóstico. A irradiação para a região da virilha sugere a existência de obstrução ureteral geralmente nefrolitíase. Até 30% dos pacientes com ITU alta desenvolvem sintomas de ITU baixa concomitantes como disúria, polaciúria, urgência.RPara diagnóstico rcomendam-se exame de urina (urina tipo I ou sedimento urinário) e urocultura com antibiograma. O tratamento inicial deve ser empírico oral ou parenteral, com internação hospitalar, de acordo com o estado geral do paciente.O alívio da dor é o foco mais importante na cólica nefrética. As drogas mais utilizadas na prática médica são os analgésicos, antiespasmódicos e anti-inflamatórios não esteroides. Quando a dor é mais intensa, deve-se lançar mão de drogas injetáveis, como opioides. O uso de antiemético é importante, pois tanto a inervação do rim quanto a do estômago seguem para o plexo celíaco, causando náuseas e vômitos, comuns na cólica renal.

Resposta correta, letra B.