Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A Organização Mundial da Saúde (OMS) sugeriu a ordenação e padronização do tratamento analgésico baseado em uma escada de quatro degraus, de acordo com a intensidade da dor que o paciente apresenta. Inicia-se pelo primeiro degrau, correspondente a dor fraca (Escala Visual Numérica (EVN) = 1 a 3), que consiste em analgésicos simples e anti-inflamatórios não hormonais (AINES). Quando não ocorrer alívio dos sintomas, adiciona-se um opioide fraco (codeína e tramadol) para a dor de intensidade moderada (EVN=4 a 6). Quando esta combinação falhar, deve-se substituir este opioide fraco por um forte (morfina, metadona, oxicodona, fentanil e buprenorfina), para dor de intensidade alta (EVN ≥7). Os medicamentos adjuvantes devem ser associados em todos os degraus da escada, de acordo com as indicações especifi cas (antidepressivos, anticonvulsivantes, neurolépticos, relaxantes musculares etc.). Há ainda um quarto degrau, indicado para dor refratária à farmacoterapia e no qual estão indicados procedimentos intervencionistas (ex: epidural, bombas infusoras implantadas, neuroestimuladores medulares). OBS: o fato da questão ter misturado opioides fracos (codeína) com opioides fortes (oxicodona), poderia levar a uma confusão e anulação.
Alternativa correta: letra D