Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: As formas clínicas da candidíase podem ser divididas em cutâneo-mucosas, sistêmicas e alérgicas. Na candidíase mucosa, os tecidos mais atingidos são os do trato digestório e as genitálias; na cutânea, as áreas intertriginosas da pele como virilhas, axilas e dobras da pele em geral, interdigitais das mãos e dos pés e as unhas; na sistêmica, a infecção pode atingir diversos órgãos, causando candidíase pulmonar, candidemia, endocardite, nefrite e outros, já a alérgica (candidides) se caracteriza por diversos quadros, onde se observam lesões cutâneas do tipo vesiculosas a lesões eczematoides.
Alternativa A: Correta. Candidíase ou candidose é uma micose causada por leveduras do gênero Candida, em que a lesão pode ser branda, aguda ou crônica, superficial ou profunda, e de espectro clínico bem variável. O principal agente das candidíases é a C. albicans. A maioria dos estudos mostra que esta espécie constitui 60% dos isolados de amostras clínicas. Outros exemplos são C. tropicallis e C. glabrata.
Alternativa B: Correta. A neutropenia predispõe à disseminação hematogênica, e pode levar a quadros mais graves de candidíase.
Alternativa C: Correta. Esses pacientes podem estar susceptíveis a outros microorganismos. Por isso é importante o diagnóstico diferencial.
Alternativa D: Incorreta. A anfotericina B é um fármaco importante no tratamento de infeções sistémicas por Candida spp. e é o fármaco eleito para o tratamento infeções fúngicas severas durante a gravidez. As formulações lipídicas de anfotericina B (lipossomais) podem ser usadas para reduzir nefrotoxicidade das preparações convencionais no tratamento de candidíase sistêmica, tendo indicações para pacientes específicos.
Alternativa E: Correta. Nos pacientes com candidíase cutaneomucosa, várias medidas em conjunto são aventadas para controle da infecção, dessa forma, deve-se utilizar antifúngicos tópicos e sistêmicos, associados a medidas que visam a melhorar a imunidade celular.
Alternativa correta: letra D