Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Trata-se de um paciente de 58 anos de idade com lesões de pele “em papel de cigarro” que evolui para eritrodermia. O diagnóstico etiológico pode ser evidenciado através de biópsia cutânea que mostra agregados de linfócitos T. Sabe-se que a micose fungoide e a síndrome de Serazy (que corresponde à uma variação leucêmica da primeira) são duas condições que podem começar com lesões inespecíficas, assemelhadas a dermatites de contato ou psoríase, ou seja, doenças de apresentação extremamente variável. A micose fungoide é um tipo de linfoma T cutâneo, podendo em fases iniciais confundir-se com eczema, psoríase, dermatite de contato ou outras condições benignas. Costuma ser doença de evolução insidiosa e apresentar-se como diferentes tipos de lesões dermatológicas no mesmo paciente. A forma de eritrodermia esfoliativa difusa é avançada, requer tratamento e o diagnóstico definitivo, geralmente, é fechado com biópsia que, caracteristicamente, mostra infiltração de população anômala de linfócitos CD4+ na derme ou epiderme. Para estabelecer o diagnóstico é necessária a biópsia cutânea. Logo, a alternativa correta corresponde à letra B.