Nível de dificuldade: moderado

Dica do expert: a dor moderada é tratada com a associação de opióides fracos (codeína e tramadol)+ analgésicos simples. Pacientes com dor intensa são tratados com opióides fortes (morfina, metadona, fentanil e oxicodona) + analgésicos simples. A questão não deu alternativas detalhadas, e a resposta mais próxima da alternativa correta foi morfina VO em intervalos irregulares.

Alternativa A: INCORRETO. A gabapentina é utilizada para tratar dor neuropática, geralmente refratária e sem causa orgânica identificável.
Alternativa B: INCORRETO. AINEs são usados em associação a outros fármacos no tratamento da dor ou no tratamento da dor leve.
Alternativa C: INCORRETO. A codeína é um opioide fraco, podendo ser indicada para dor moderada. Todavia, sua administração é feita de forma sistemática de 4/4h.
Alternativa D: CORRETO. Paciente que está no segundo degrau da escada analgésica (dor média) tem indicação para opioide forte ou fraco. Portanto, em caso de um controle inadequado da dor com um fármaco mais fraco, a morfina pode ser iniciada com doses de 5 a 10mg, de 4/4h, e escalonada de acordo com a necessidade do paciente.

Resposta: Alternativa D.