DICA DO AUTOR: A classificação do choque hemorrágico pelo ATLS (10ª edição) é uma das mais cobradas em provas de residência. Baseada em perda de volume sanguíneo total estimado (adulto médio = 70 mL/kg):

Classe III (30-40%): primeira classe com redução da PA sistólica; paciente confuso; taquicardia 120-140 bpm; reposição com hemoderivados em associação com cristaloide; necessidade frequente de transfusão. É o ponto de inflexão onde o organismo perde a capacidade de compensação pressórica.

Alternativa A: INCORRETA. Classe I = até 15% (não 20%). Até 750 mL em adulto de 70 kg. Sem taquicardia significativa, PA normal, leve ansiedade — organismo completamente compensado.

Alternativa B: INCORRETA. Classe II = 15-30% (não 20-35%). Volume de 750 a 1500 mL. FC 100-120, PA ainda normal (vasoconstrição compensatória), diurese levemente reduzida (20-30 mL/h).

Alternativa C: CORRETA. Classe III = 30-40% de perda sanguínea (1500-2000 mL). Primeira classe com queda da PA sistólica, taquicardia 120-140 bpm, oligúria (5-15 mL/h), confusão mental. Requer intervenção imediata com controle da hemorragia e reposição volêmica agressiva.

Alternativa D: INCORRETA. Classe IV = acima de 40% (não 35-45%). Volume > 2000 mL. Extremamente grave: FC > 140, PA muito baixa/indetectável, diurese mínima ou ausente, letargia/coma. Risco iminente de morte — requer controle cirúrgico de emergência e transfusão maciça.

Alternativa E: INCORRETA. Não existe "Classe V" na classificação ATLS. A classificação vai de I a IV. Acima de 40% (classe IV) já é compatível com morte sem intervenção imediata.

RESPOSTA: Alternativa C