DICA DO AUTOR; O caso descreve: homem de 24 anos com ataques súbitos de medo intenso, palpitações, sensação de morte iminente (sintomas autonômicos e cognitivos típicos do ataque de pânico), recorrentes há 3 meses, associados a esquiva de locais públicos (comportamento evitativo = agorafobia associada). Esse conjunto é diagnóstico de Transtorno de Pânico (DSM-5, F41.0).

Critérios DSM-5 para Transtorno de Pânico:
1) Ataques de pânico recorrentes e inesperados (pico em minutos, com ≥4 dos 13 sintomas listados).
2) Pelo menos 1 mês após um ataque de: (a) preocupação persistente com novos ataques, OU (b) mudança significativa de comportamento relacionada aos ataques (esquiva, agorafobia).
3) Não atribuível a substâncias, condição médica ou outro transtorno mental.

Diferencial crítico:
• TAG: preocupação excessiva e difusa sobre múltiplos domínios, não ataques súbitos.
• Ansiedade Social: medo de situações sociais/avaliativas específicas (julgamento por outros), não ataques espontâneos.
• TOC: obsessões e compulsões.
• TEPT: reexperienciação de trauma prévio.

Tratamento do Transtorno de Pânico: primeira linha = ISRS (paroxetina, sertralina, escitalopram) + TCC (psicoeducação, exposição interoceptiva, reestruturação cognitiva). Benzodiazepínicos são usados com cautela a curto prazo, evitando dependência.

Alternativa A: CORRETA. Transtorno de Pânico: ataques recorrentes e inesperados de medo intenso com sintomas autonômicos, duração há 3 meses (>1 mês), com esquiva de locais públicos (agorafobia associada) como mudança comportamental consequente. Preenche todos os critérios DSM-5.

Alternativa B: INCORRETA. TAG (Transtorno de Ansiedade Generalizada) é caracterizado por preocupação excessiva, persistente e de difícil controle sobre múltiplos temas (trabalho, saúde, família, dinheiro), com sintomas somáticos (tensão muscular, insônia, irritabilidade). NÃO se manifesta como ataques súbitos, a ansiedade no TAG é crônica, não episódica e paroxística.

Alternativa C: INCORRETA. TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo) é caracterizado por obsessões (pensamentos intrusivos, persistentes, egodistônicos) e compulsões (comportamentos repetitivos para neutralizar a angústia das obsessões). Não há referência a esses elementos no caso. O TOC pode causar ansiedade, mas seu mecanismo é completamente diferente do pânico.

Alternativa D: INCORRETA. Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social) envolve medo marcado e persistente de situações sociais ou de desempenho onde o indivíduo pode ser julgado ou avaliado negativamente (falar em público, comer em público, etc.). A esquiva é de situações sociais específicas — não de qualquer local público por medo de ter um ataque de pânico, como no caso.

Alternativa E: INCORRETA. TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático) requer exposição a evento traumático (morte, ameaça de morte, violência sexual, etc.) como gatilho obrigatório, com reexperienciação (flashbacks, pesadelos), evitação de estímulos relacionados ao trauma, alterações cognitivas e de humor, e hiperativação. Não há evento traumático prévio mencionado.

RESPOSTA: Alternativa A