Dica do autor: O sinal de Cullen é uma equimose periumbilical que surge por extravasamento de sangue ou deziminação de enzimas e líquido inflamatorio a partir de uma hemorragia intra-abdominal ou retroperitoneal, que segue planos fasciais até a região subcutânea ao redor do umbigo. É clássico em pancreatite hemorrágica, mas também aparece em ruptura de gravidez ectópica, trauma abdominal, ruptura de aneurisma e outras causas de sangramento intra‑abdominal. Costuma surgir algumas horas a dias após o evento hemorrágico e, quando presente, costuma indicar doença mais grave — mas tem baixa sensibilidade: a ausência do sinal não afasta um quadro sério. O pulo do gato é saber diferenciar Cullen (periumbilical) de Grey‑Turner (flancos) e reconhecer sinais semiológicos associados para orientar urgência diagnóstica e terapêutica.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Aaron não descreve hematoma periumbilical. Aaron é um sinal semiológico antigo relacionado à apendicite: dor ou desconforto epigástrico reproduzido pela pressão firme sobre o ponto de McBurney. É um sinal de irritação peritoneal/reflexo visceral, não de hemorragia subcutânea.

Alternativa B: INCORRETA. O nome Charcot está ligado à tríade de Charcot na colangite (febre, icterícia e dor em hipocôndrio direito) e, em algumas áreas, a sinais neurológicos com o mesmo sobrenome. Não descreve equimose periumbilical nem hematoma abdominal; portanto não é a opção correta para o achado descrito.

Alternativa C: CORRETA. Sinal de Cullen é exatamente a equimose/hematoma periumbilical. Representa sangue/RBCs e líquido rastreando até a região periumbilical a partir de uma hemorragia intra‑abdominal ou retroperitoneal — o exemplo clássico é pancreatite hemorrágica, mas também ocorre em gestação ectópica rompida, trauma e ruptura de aneurisma. É um achado de mau prognóstico quando presente, embora pouco sensível.

Alternativa D: INCORRETA. Sinal de Grey‑Turner corresponde à equimose nos flancos (região lombar lateral) e está igualmente associado a hemorragia retroperitoneal e pancreatite hemorrágica. Pode coexistir com o sinal de Cullen em casos graves, mas difere pela topografia — flanco versus periumbilical.

Alternativa E: INCORRETA. O sinal de Danforth é um sinal descrito na obstetrícia/história clínica como indicação de alterações uterinas na gestação e não corresponde a hematoma periumbilical. Não é usado para descrever equimoses abdominais.

Resposta: Alternativa C