Dica do autor: O ciclo menstrual é um processo fisiológico regulado por mecanismos hormonais complexos que envolvem o eixo hipotálamo-hipófise-ovário. Ele tem duração média de 28 dias, podendo variar entre 21 e 35 dias, e é dividido em três fases principais: fase folicular, ovulatória e lútea.

• Fase folicular (do 1º ao 13º dia): Inicia-se com o primeiro dia da menstruação. Nessa fase, o hormônio folículo-estimulante (FSH), secretado pela hipófise anterior, promove o crescimento dos folículos ovarianos. O folículo dominante, ao se desenvolver, começa a secretar grandes quantidades de estradiol, um estrogênio que promove a proliferação do endométrio e exerce feedback negativo sobre o FSH, inibindo o crescimento de outros folículos.

• Fase ovulatória (em torno do 14º dia): Quando os níveis de estradiol atingem um pico sustentado, por volta de 200 pg/mL por pelo menos 48 horas, ocorre um feedback positivo sobre o hipotálamo e a hipófise, levando à liberação súbita e maciça de LH (hormônio luteinizante) — o famoso pico de LH. Este pico é o principal responsável pela ovulação, ou seja, pela ruptura do folículo maduro e liberação do oócito em direção à tuba uterina. A ovulação ocorre aproximadamente 24 a 36 horas após o pico de LH.

• Fase lútea (do 15º ao 28º dia): Após a ovulação, o folículo que rompeu se transforma em corpo lúteo, que secreta progesterona (e em menor grau, estradiol). A progesterona promove a transformação secretora do endométrio, preparando-o para a possível implantação do embrião. Caso não ocorra fecundação, o corpo lúteo regride, os níveis hormonais caem e a menstruação tem início, reiniciando o ciclo.

O pico de LH é o evento central e indispensável para a ovulação, sendo usado inclusive em testes preditivos de ovulação (como os testes de farmácia). Já a progesterona só se eleva após a ovulação, servindo como marcador indireto de que o evento ocorreu. O FSH é fundamental na fase inicial, e o estradiol, embora essencial para o crescimento folicular e para o feedback positivo que leva ao pico de LH, não é o hormônio responsável direto pela ovulação.

Alternativa A: INCORRETA. A progesterona não promove a ovulação; ela é produzida após a ovulação, na fase lútea, sendo fundamental para a manutenção do endométrio.

Alternativa B: INCORRETA. O FSH é essencial para o crescimento folicular na fase inicial do ciclo, mas não é o hormônio diretamente responsável pela ovulação.

Alternativa C: CORRETA. O pico de LH é o responsável direto pela ovulação. Ele ocorre por ação do estradiol em níveis elevados, desencadeando o rompimento do folículo dominante.

Alternativa D: INCORRETA. O estradiol contribui indiretamente ao estimular o pico de LH, mas não é ele quem provoca a ovulação.

Resposta: Alternativa C