Dica do autor: Infecção de sítio cirúrgico (ISC) incisional superficial envolve apenas pele e tecido subcutâneo, com sinais locais como dor, eritema e saída de pus. A prevenção passa por medidas simples que realmente funcionam: evitar barbear com lâmina (usar clippers ou não remover pelos), controle rigoroso da glicemia perioperatória em pacientes diabéticos, antibiótico profilático bem indicado e administrado no tempo correto, e antissepsia adequada da pele (solução alcoólica com clorexidina costuma ser a melhor opção). Parar de fumar reduz complicações, mas o efeito benéfico exige cessação por semanas antes da cirurgia, não apenas 48 horas. No pós-operatório, o pulo do gato é identificar a gravidade da ISC: para as superficiais, o tratamento base é abrir/incisar a ferida, drenagem e curativos locais com princípios de cicatrização úmida; cultura de secreção é útil para guiar terapia. Antibioticoterapia sistêmica entra quando há sinais de infecção mais extensa, celulite adjacente, ou fatores de risco; a via oral é suficiente na maioria dos casos leves a moderados. Curativos que mantêm ambiente úmido e controlam exsudato (alginatos, hidropolímeros, hidrocoloides) são bem aceitos. Soluções tradicionais como permanganato de potássio 1:10.000 já foram empregadas como antisséptico em feridas exsudativas, mas têm evidência limitada e podem manchar/irritar; ainda assim aparecem em descrições práticas como opção local.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação II está correta: para feridas cirúrgicas infectadas, o manejo local com curativos que favoreçam cicatrização úmida e controle do exsudato (alginatos, hidrocoloides) é padrão prático, e a literatura clínica ainda menciona, em contextos específicos, o uso de permanganato de potássio na diluição 1:10.000 como medida tópica antiga. Isso não quer dizer que seja a opção superior em termos de evidência comparativa, mas a assertiva sobre essas possibilidades é aceitável dentro do cenário clínico descrito.

Alternativa B: INCORRETA. Inclui a II (correta) e a III (incorreta). A afirmação III diz que a melhor forma de tratamento da ISC é antibioticoterapia endovenosa — isso não é verdade para ISC incisional superficial sem sinais sistêmicos. O manejo inicial é local (abertura, drenagem, curativos) e antibiótico sistêmico só se houver celulite adjacente, sinais sistêmicos, ou fatores de risco; via oral costuma bastar. Portanto a combinação II+III falha por causa da III.

Alternativa C: INCORRETA. Reúne II (correta), III (incorreta) e IV (incorreta). A afirmação IV — que o uso de drenos em feridas infectadas é boa opção para auxiliar limpeza — é equivocada em termos gerais: drenos têm indicação profilática ou para evacuar coleções específicas, mas não substituem debridamento, drenagem aberta e terapia local; frequentemente permanecem como foco de infecção se mantidos. Assim, incluir III e IV torna a alternativa falsa.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que I, II, III e IV estão corretas. Já vimos que I (parar de fumar dois dias antes) é imprecisa — a cessação precisa ser por semanas para reduzir risco de complicações; III e IV também são falhas conforme explicado. Portanto essa alternativa está incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Lista I, III e IV como corretas. Todas essas três são problemáticas: I erra ao sugerir apenas 2 dias de abstinência de tabaco; III superestima a necessidade de antibiótico EV para ISC superficial; IV dá indicação generosa a drenos, o que não é recomendado como estratégia rotineira para “limpeza” de feridas infectadas.

Resposta: Alternativa A