Dica do autor: O pulo do gato na avaliação sorológica da toxoplasmose na gestação é separar o que confirma infecção recente do que só mostra contato prévio. Soroconversão — isto é, passar de sorologia negativa para positiva em intervalos amostrais — é a prova mais direta de infecção adquirida no intervalo entre as coletas. Marcadores isolados como IgM, baixos títulos de IgG ou mesmo modificações pequenas no título não são confiáveis sozinhos: IgM pode persistir por muitos meses ou dar reatividade inespecífica, títulos baixos de IgG apenas indicam exposição prévia sem cronologia, e o teste de avidez ajuda a estimar o tempo de infecção, mas tem limiares que não são binários e dependem do tempo decorrido. Na prática obstétrica, quando se suspeita infecção aguda, busca-se sorologia inicial e repetição em 2–3 semanas para demonstrar soroconversão ou aumento significativo dos títulos; o teste de avidez é útil para afastar infecção recente se a avidez for alta, mas avidez baixa ou intermediária precisa ser interpretada com cautela e em conjunto com seguimento sorológico.

Alternativa A: CORRETA. Soroconversão é a evidência mais clara de infecção materna recente: quando uma gestante passa de sorologia negativa para positiva entre duas amostras, fica demonstrado que a infecção ocorreu naquele intervalo. É o critério direto de aquisição recente e o que mais pesa na decisão clínica sobre risco fetal e conduta (investigar, tratar e acompanhar).

Alternativa B: INCORRETA. Ter IgG reagente em título 1:16 apenas mostra exposição prévia; o valor absoluto do título isoladamente não discrimina infecção aguda de passada. Pequenos títulos podem ser de infecções antigas ou recentes — sem comparação serial ou outros marcadores, não dá para afirmar recência.

Alternativa C: INCORRETA. A elevação de apenas um título em 15 dias não é suficiente como prova confiável de infecção recente. O que se busca é soroconversão ou aumento significativo (geralmente quatro vezes o título, ou duas diluições) em amostras seriadas. Uma variação pequena pode refletir imprecisão laboratorial ou flutuação natural e não garante infecção aguda.

Alternativa D: INCORRETA. IgG reagente com teste de avidez menor que 70% está mal formulada: o teste de avidez serve para afastar infecção recente quando a avidez é alta. Limiares práticos costumam ser mais restritivos (avidez alta — habitualmente acima de ~60–65% — torna infecção recente improvável; avidez baixa sugere infecção recente, mas valores intermediários exigem seguimento). Usar "menor que 70%" como critério absoluto é pouco específico e não substitui a demonstração de soroconversão.

Alternativa E: INCORRETA. IgM reagente em técnica automatizada não equivale necessariamente a infecção recente: anticorpos IgM podem persistir por meses ou até mais tempo e as técnicas automatizadas têm maior sensibilidade para detectar reatividades inespecíficas. Por isso, IgM isolado pede confirmação, testes seriados e/ou avaliação da avidez para melhor determinar a cronologia.

Resposta: Alternativa A