Dica do autor: Essa questão aborda uma emergência obstétrica clássica: o prolapso de cordão umbilical. Esse é um diagnóstico que precisa ser reconhecido imediatamente, pois está diretamente associado a hipóxia fetal aguda por compressão do cordão.

O enunciado descreve claramente:

• Ruptura espontânea de bolsa

• Cordão umbilical pulsando à frente da apresentação fetal

• Trabalho de parto em andamento (5 cm de dilatação)

Esse é o quadro típico de prolapso de cordão.

Agora vem o ponto mais importante da questão: conduta imediata.

O princípio básico é:
→ Aliviar a compressão do cordão + interromper a gestação o mais rápido possível

As medidas incluem:

• Elevar manualmente a apresentação fetal (para reduzir compressão)

• Posicionar a paciente (ex: genupeitoral ou Trendelenburg)

• Evitar manipulação excessiva do cordão

• Indicação de cesariana de emergência

Esse é um clássico absoluto de prova:
→ Prolapso de cordão = cesariana imediata (se feto viável)

Parto vaginal só seria considerado em situações muito específicas (ex: parto iminente com dilatação total), o que não é o caso (5 cm).

Alternativa A: INCORRETA. Monitorização isolada é insuficiente, pois há risco iminente de asfixia fetal.

Alternativa B: INCORRETA. Ocitocina não resolve o problema e pode até piorar a compressão do cordão.

Alternativa C: CORRETA. A conduta adequada é elevar a apresentação fetal e realizar cesariana de emergência.

Alternativa D: INCORRETA. Fórceps não é indicado, pois não há dilatação completa nem condições para parto vaginal imediato.

Resposta: Alternativa C