Dica do autor: Anorexia nervosa costuma vir acompanhada de traços de personalidade bem característicos: rigidão cognitiva, autocontrole excessivo, alto nível de autocobrança e tendência a padrões de comportamento obsessivo-compulsivos. O pulo do gato é entender que a restrição alimentar não é só sobre comida, é sobre controle, perfeição e medo de perder esse controle. Pacientes jovens frequentemente apresentam perfeccionismo patológico — estabelecem metas rígidas, têm intolerância à falha, padrões estéticos idealizados e respondem mal a situações ambíguas. Esses traços influenciam o manejo: a terapia precisa trabalhar flexibilidade cognitiva, renegociar metas irreais e lidar com a culpa e a vergonha relacionadas ao corpo e ao desempenho. Fique ligado: comorbidades como ansiedade e depressão aparecem com frequência, mas não confundem o traço central que costuma predominar no quadro anoréxico restritivo.

Alternativa A: INCORRETA. Embora depressão seja comorbidade comum em transtornos alimentares e muitas pacientes apresentem humor deprimido, o traço depressivo por si só não descreve o perfil típico de personalidade associado à anorexia nervosa restritiva. A depressão pode ser consequência ou coexistir, mas não é o traço de personalidade mais característico que prediz o comportamento restritivo.

Alternativa B: INCORRETA. Borderline é marcado por instabilidade afetiva, impulsividade, relações interpessoais caóticas e comportamento autodestrutivo. Esse padrão é mais associado a episódios de impulsividade e comportamentos de risco — encontra-se com maior frequência em bulimia nervosa ou transtornos com componente impulsivo, não tipicamente no quadro anoréxico clássico, que tende ao controle e à rigidez.

Alternativa C: INCORRETA. Traços ansiosos são comuns e podem coexistir com anorexia (por exemplo, alta vigilância e preocupação com possibilidades negativas), mas classificar a paciente apenas como “ansiosa” perde o ponto central: a tendência ao perfeccionismo e ao controle. A ansiedade pode alimentar o perfeccionismo, mas não substitui o traço que melhor descreve o comportamento restritivo.

Alternativa D: CORRETA. Perfeccionismo é o traço mais característico de pacientes com anorexia nervosa do tipo restritivo. Elas costumam estabelecer padrões rígidos, ter medo de falhar, buscar controle absoluto sobre alimentação e peso e apresentar excesso de autocobrança. Bater o olho e saber: perfeccionismo = predisposição à restrição alimentar e manutenção do transtorno.

Alternativa E: INCORRETA. Impulsividade é o oposto do que vemos na maioria dos quadros anoréxicos restritivos. A impulsividade está mais ligada a episódios de compulsão alimentar e purgação, típicos de bulimia nervosa e do transtorno de comer com perda de controle; portanto, não é o traço que melhor descreve a paciente jovem com anorexia.

Resposta: Alternativa D