Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: O autor nos descreve uma doença de manifestação arrastada, com manifestação urológica em bexiga, acompanhada de dor crônica. Neste caso, já podemos afastar algumas doenças que apresentam uma cronologia sintomatológica mais aguda, como a doença hemolítico-urêmica e a doença inflamatória pélvica. Para podermos dar o diagnóstico de intestino irritável, fazemos uso dos critérios de Roma quadro que irão apresentar sintomas relacionados a dejeção, seja por uma constipação ou por uma diarreia, o que nossa paciente não apresenta. Assim, ficamos com o diagnóstico de cistite intersticial. Vamos aproveitas as alternativas para aprender sobre as doenças.
Alternativa A: INCORRETO - A síndrome hemolítica urêmica (SHU) é caracterizada por anemia hemolítica não-imune, trombocitopenia e insuficiência renal. Na infância (especialmente em crianças com menos de 10 anos), a maioria dos casos de SHU é causada por uma infecção por E. coli entero-hemorrágica que produz a toxina Shiga, com infecções via fecal-oral, após consumo de alimentos contaminados.
Alternativa B: INCORRETO – Doença causada pelo gonococo e pela clamídia, a doença inflamatória pélvica irá se caracterizar pela infecção ascendente do canal vaginal, cérvice e cavidade uterina, podendo progredir para as trompas e contaminar a cavidade abdominal. Essa patologia irá apresentar dor em região pélvica, dor a mobilização uterina, febre e sinais de toxemia da paciente.
Alternativa C: CORRETO - Cistite intersticial é uma inflamação não infecciosa da bexiga, que causa dor (suprapúbica, pélvica e abdominal), polaciúria e urgência com incontinência. O diagnóstico se faz com base na história e na exclusão de outras doenças clínicas e por meio de cistoscopia e biópsia.
Alternativa D: INCORRETO – A Síndrome do Intestino Irritável é uma doença funcional comum do trato digestório, crônica, que afeta os intestinos (grosso e delgado) que se caracteriza por episódios de desconforto abdominal, dor, diarreia e prisão de ventre. Para realizarmos o diagnóstico dessa patologia iremos utilizar os critérios de Roma IV.
Resposta correta, letra C.