Dica do autor: O teste de avidez de IgG para citomegalovírus (CMV) avalia a força da ligação entre os anticorpos IgG e o antígeno viral. Após uma infecção primária, os anticorpos iniciais têm baixa avidez e, com o tempo (semanas a alguns meses), sofrem maturação (affinity maturation) levando a avidez alta. Na prática clínica obstétrica, um resultado de avidez alta no primeiro trimestre é o pulo do gato: afasta, com boa confiança, a ocorrência de infecção primária recente nas últimas 2–4 meses, reduzindo substancialmente (embora não zerando) o risco de transmissão fetal. Já avidez baixa sugere infecção mais recente e impõe vigilância mais rigorosa — considerar acompanhamento serial, PCR no sangue/urina materna e, dependendo do caso, investigação fetal. Fique ligado que cortes exatos variam entre laboratórios (ex.: >60–65% costuma ser considerado alta), IgM pode persistir por meses e reinfecções ou reativações complicam a interpretação. No fim das contas, avidez é ferramenta de temporização mais do que marcador absoluto de gravidade.

Alternativa A: INCORRETA. Existe sim teste de avidez para CMV. Não é mito — laboratórios de sorologia oferecem teste de avidez de IgG para distinguir infecção recente de infecção passada. O erro aqui é confundir disponibilidade do método com sua interpretação clínica.

Alternativa B: CORRETA. Um resultado de avidez de 87% é considerado alto na maioria dos critérios laboratoriais. Isso aponta para infecção passada/remota, ou seja, não primária recente. Em gestante com 10 semanas, avidez alta praticamente exclui infecção primária nas últimas semanas/meses e, portanto, diminui muito a probabilidade de transmissão fetal associada à infecção primária.

Alternativa C: INCORRETA. Avidez alta não revela infecção recente — pelo contrário, infecção recente costuma apresentar avidez baixa. Se alguém aponta 87% como sinal de infecção recente, está invertendo o conceito: avidez baixa = provável infecção recente; avidez alta = infecção antiga.

Alternativa D: INCORRETA. Há sim relação entre avidez e risco fetal. A avidez fornece informação sobre o tempo da infecção: baixa avidez (infecção recente) está associada a maior risco de transmissão materno‑fetal na infecção primária; avidez alta reduz esse risco. Não é um marcador absoluto de prognóstico fetal, mas é útil para estratificar risco e guiar condutas.

Resposta: Alternativa B