Dica do autor: O sarampo é uma doença viral altamente transmissível causada por um paramixovírus humano. O pulo do gato para entender a transmissão é: o vírus replica-se e é eliminado nas vias respiratórias, sendo espalhado por gotículas e aerossóis gerados quando a pessoa fala, tosse ou espirra. A fase contagiosa começa antes do aparecimento do exantema — geralmente alguns dias antes — e se estende por dias após o início da erupção. Clinicamente, o quadro tem pródromos com febre alta, tosse, coriza e conjuntivite, e pode apresentar manchas de Koplik na mucosa bucal; depois surge erupção maculopapular que inicia na face e progride para tronco e membros. Por ser extremamente transmissível (transmissão em ambiente fechado é comum), a principal medida de controle é a vacinação em massa (e estratégias de bloqueio de contato): vacinar suscetíveis expostos precocemente pode prevenir ou atenuar a doença, e a imunoglobulina profilática é indicada para grupos de risco quando a vacina não é possível. Fique ligado também nas complicações: otite média, pneumonia e encefalite que podem levar a sequelas ou óbito, o que reforça a importância do reconhecimento rápido e das ações de vigilância e isolamento.

Alternativa A: INCORRETA. A via fecal-oral (ingestão de água ou alimentos contaminados) é típica de enterovírus, hepatite A, cólera e outros agentes entéricos. O sarampo não é uma doença transmitida por alimentos ou água; o vírus não tem como rota principal a contaminação por ingestão.

Alternativa B: INCORRETA. Transmissão sexual não é uma forma reconhecida de transmissão do vírus do sarampo. Apesar de haver viremia, o contágio ocorre por secreções respiratórias e aerossóis, não por contato sexual específico como ocorre nas ISTs.

Alternativa C: INCORRETA. A ingestão de carne malpassada está associada a zoonoses e intoxicações alimentares (ex.: triquinose, toxoplasmose em casos específicos), mas não ao sarampo. Não existe transmissão do vírus do sarampo por consumo de carne.

Alternativa D: CORRETA. O vírus do sarampo é eliminado nas secreções nasofaríngeas e transmitido por gotículas e aerossóis. Contato próximo, ambientes fechados e exposição a tosse/espirro de pessoa infectada são as situações de maior risco. É por isso que a frase "das secreções nasofaringes de pessoas contaminadas" descreve corretamente a principal via de transmissão.

Alternativa E: INCORRETA. Não existe reservatório animal importante para o vírus do sarampo: trata-se de uma doença antropo‑sintomática, ou seja, essencialmente humana. Portanto, contato com animais silvestres não é fonte habitual de infecção por sarampo.

Resposta: Alternativa D