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PSU - MG - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO - MG - 2019
Homem de 60 anos, morador de rua, procurou auxílio médico queixando-se de "folêgo curto" e dor torácica ventilatório dependente à direita. É alcoólatra desde jovem. Informava mal e não sabia especificar a duração dos sintomas. Ao exame, havia redução dos sons respiratórios no hemitórax direito. Radiografia de tórax evidenciou grande derrame pleural. O líquido pelural colhido por toracocentese estava turvo, com pH 7,18, leucócitos 60.000/mm³, hemácias 15.000/mm³, presença de númerosos diplococos Gram positivo à coloração pelo Gram, glicose 48mg/dl, proteína 3,8g/dL e desidrogenase lática (LDH) 400U/L . A LDH sérica era 500U/L (valor de referência 50-150U/L). Nova radiografia de tórax, realizada após a toracocentese, revelou imagem de hipotransparência com brocograma aére no lobo médio direito, compatível com pneumonia. Foi, então, instituído tratamento com amoxicilina + clavulanato. Dentre as opções abaiixo, qual é a abordagem subsequente MAIS ADEQUADA?
Manter acompanhamento com radiografias repetidas.
Realizar biópsia pleural.
Realizar drenagem do tórax
Reduzir pleurodese.
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