Dica do autor: O acompanhamento do crescimento infantil se apoia em duas ideias-chave: o ponto absoluto (peso, estatura, IMC) e a velocidade de crescimento (ganho anual). Entre 1 e 5 anos espera‑se, em média, ganho de massa corporal da ordem de 2 kg/ano e ganho linear de aproximadamente 6 cm/ano — há variações individuais, mas essas referências servem para identificar desvios. Além disso, a avaliação deve sempre ser feita com curvas percentílicas/z‑scores: perdas de curva (queda de percentil) sugerem problema, assim como ganho rápido e persistente acima do esperado pode indicar risco de excesso de peso. Para suspeitas endocrinológicas ou genéticas (p. ex. gigantismo) costuma haver aceleração acentuada da velocidade de crescimento e características clínicas associadas. No fim das contas, bater o olho e saber se o ganho está dentro do esperado passa por comparar o incremento anual com o referencial de 2 kg e ~6 cm e checar posição relativa nas curvas.

Alternativa A: CORRETA. O menino apresentou ganho de peso de 3 kg e ganho de estatura de 6 cm no último ano. Esses valores estão dentro (ou até um pouco acima, no caso do peso) do que se espera para a faixa etária pré‑escolar (aprox. 2 kg/ano e ~6 cm/ano). O IMC calculado (≈16,5 kg/m²) também não aponta para sobrepeso nem desnutrição evidente. Portanto, sem outros dados clínicos ou mudança de percentil nas curvas, o comportamento descrito é compatível com crescimento normal.

Alternativa B: INCORRETA. Para falar em risco de retardo de crescimento precisaríamos de ganho insuficiente (por exemplo, perda de peso ou ganho muito abaixo dos 2 kg/ano, ou queda acentuada de percentil na curva de estatura/peso). Aqui houve ganho adequado; não há indicativo de falha de crescimento. Claro: o acompanhamento longitudinal é essencial, mas com os dados apresentados não há sinal de risco imediato de retardo de crescimento.

Alternativa C: INCORRETA. Risco de evolução para obesidade seria considerado se houvesse ganho de peso muito acelerado, aumento progressivo do IMC acima do percentil 85–95, ou histórico familiar e comportamental favorável a ganho excessivo. Um acréscimo de 3 kg/ano sozinho, com estatura aumentando 6 cm e IMC dentro da faixa esperada, não caracteriza risco iminente de obesidade.

Alternativa D: INCORRETA. Baixo peso e desnutrição grau II implicam valores absolutos de peso muito abaixo da referência e/ou IMC/percentis compatíveis com desnutrição. Esse menino, com 15,5 kg e 97 cm, apresenta medidas compatíveis com idade e percentis médios; não há elementos para classificar como desnutrição grau II.

Alternativa E: INCORRETA. Indícios de gigantismo exigem crescimento linear muito acelerado, sinais clínicos e geralmente alterações hormonais (ex.: produção excessiva de GH). Ganho de 6 cm/ano aos 3 anos está dentro do esperado, longe de uma aceleração compatível com gigantismo.

Resposta: Alternativa A