Dica do autor: Entre 5 e 19 anos a mortalidade deixa de ser dominada por causas perinatais e infecções comuns da infância e passa a ser fortemente influenciada por exposições externas e determinantes sociais. O pulo do gato é entender que, nessa faixa etária, eventos traumáticos — tráfego, quedas, afogamento, violência interpessoal e autoagressão — respondem por grande parte das mortes. Existe um padrão etário e de gênero: meninos e adolescentes do sexo masculino apresentam taxas muito maiores de óbito por acidentes e violência, e a partir da puberdade aumentam homicídios e acidentes de trânsito; já suicídio e comportamentos de risco sobem na adolescência tardia. Do ponto de vista de prevenção, ações legislativas (uso de cinto, limites de velocidade, fiscalização de álcool), engenharia (segurança viária), educação em saúde, e políticas sociais para reduzir vulnerabilidade são as alavancas centrais. Em resumo: para bater o olho e saber — nessa faixa etária, não é doença infecciosa nem problema neonatal, mas sim violência e acidentes.

Alternativa A: INCORRETA. Doenças infecciosas são causa importante de morbidade e ainda matam muitas crianças, especialmente em contextos de vulnerabilidade, mas na faixa etária de 5 a 19 anos a maior parte das mortes está relacionada a lesões externas. Infecções costumam predominar em faixas etárias mais jovens ou em quadros específicos (HIV, tuberculose), mas não são a principal causa nessa população em geral.

Alternativa B: INCORRETA. Afecções do período neonatal concentram mortalidade nos primeiros 28 dias de vida — portanto são irrelevantes para crianças e adolescentes de 5 a 19 anos. Essa alternativa confunde fases etárias distintas; a mortalidade neonatal é uma prioridade no recém‑nascido, não nesse grupo etário.

Alternativa C: INCORRETA. Doenças do aparelho circulatório (cardiopatias congênitas, miocardiopatias) podem causar mortes em crianças e adolescentes, mas representam uma pequena fração do total nesse grupo, muito aquém das lesões externas. Nas estatísticas populacionais, causas circulatórias ficam atrás de acidentes, violência e algumas doenças crônicas/específicas.

Alternativa D: CORRETA. Acidentes e violência (incluindo acidentes de trânsito, afogamentos, quedas, homicídios e suicídios) são a principal causa de morte em 5–19 anos. O padrão mostra predominância em meninos e aumento do risco na adolescência, ligado a comportamento de risco, uso de substâncias, exposição urbana e desigualdades sociais. Por isso, intervenções de prevenção de lesões e políticas públicas voltadas à segurança e saúde mental são essenciais para reduzir essa mortalidade.

Alternativa E: INCORRETA. Tumores pediátricos (leucemias, tumores do sistema nervoso central, linfomas, entre outros) são causas relevantes de morte por doença em crianças e adolescentes, porém não superam, em termos absolutos, o conjunto de mortes por acidentes e violência na faixa 5–19 anos. Portanto, embora importantes, não são a principal causa populacional.

Resposta: Alternativa D