Grau de dificuldade: fácil. Dica do autor: A laringite viral aguda é uma síndrome infecciosa de vias aéreas superiores, de natureza viral que cursa com obstrução de via aérea superior e sintomas como rouquidão, tosse ladrante ou metálica e estridor predominantemente inspiratório. Entretanto, no caso descrito, temos uma criança com mais grave com sinais de desconforto respiratório (tiragem) e comprometimento do estado geral. Diante desse quadro devo pensar em dois diagnóstico diferencias: traqueíte bacteriana e a supraglotite (epiglotite). Ambos os casos são raros atualmente após a implantação da vacinação universal contra o hemófilo influenza do tipo b. Na epiglotite encontramos, além do estridor e o desconforto respiratório, a presença de toxemia e sialorreia, além da clássica posição do tripé. Na traqueíte bacteriana encontramos exsudato purulento em traqueia à laringoscopia. Ambas as situações apresentam elevada gravidade, sendo a prioridade a manutenção da via aérea pérvia por meio da intubação traqueal precoce, realizada somente por profissional experiente dada a dificuldade pela inflamação local, além disso instituir rapidamente a antibioticoterapia via endovenosa.
Resposta: D.