Dica do autor: No sangramento uterino anormal a gente classifica o problema segundo parâmetros bem objetivos: frequência (intervalo entre inícios de fluxo), regularidade, duração do sangramento e volume. O pulo do gato para bater o olho é lembrar os limites usados na prática clínica: ciclo considerado normal fica por volta de 21–35 dias; quando os intervalos se encurtam demais fala-se em polimenorreia; quando se alongam muito, oligomenorreia; ausência significa amenorreia. Além disso, termos como menorragia/hipermenorreia referem-se ao volume e/ou duração (ex.: sangramento muito intenso ou >7 dias), enquanto metrorragia descreve sangramento entre ciclos regulares. Saber esses cortes facilita o raciocínio diagnóstico e a conduta inicial.

Alternativa A: INCORRETA. Frequência "maior ou igual a" 35 dias descreve oligomenorreia (intervalos prolongados entre ciclos), não polimenorreia. Ou seja, ciclos muito espaçados (>35 dias) é o oposto de polimenorreia.

Alternativa B: CORRETA. Polimenorreia é o encurtamento dos ciclos menstruais, tipicamente com intervalo entre o início dos sangramentos menor ou igual a 21 dias. Em termos práticos, se a paciente menstrua com frequência aumentada (por exemplo, a cada 14–20 dias) estamos diante de polimenorreia.

Alternativa C: INCORRETA. Sangramento entre ciclos regulares caracteriza sangramento intermenstrual ou metrorragia. É importante distinguir metrorragia (sangramento fora do período esperado) de alterações de frequência como a polimenorreia.

Alternativa D: INCORRETA. Sangramento prolongado em intervalos irregulares remete a menometrorragia (combinação de sangramento prolongado e irregular), não especificamente à definição de polimenorreia, que é sobre encurtamento do intervalo entre ciclos.

Alternativa E: INCORRETA. Sangramento escasso em intervalos prolongados descreve hipomenorreia associada a oligomenorreia ou ciclos espaçados; novamente, contraste com polimenorreia, que é aumento de frequência, não redução do fluxo ou aumento do intervalo.

Resposta: Alternativa B