Dica do autor: A partir de agosto de 2025, o Ministério da Saúde implementou o teste de biologia molecular para detecção do DNA-HPV como método preferencial de rastreamento do câncer do colo do útero, substituindo progressivamente o exame citopatológico (Papanicolau).

Essa mudança segue evidências robustas que demonstram que o teste de HPV é mais sensível na detecção precoce de lesões precursoras, além de permitir intervalos mais espaçados entre os exames quando o resultado for negativo.

A diretriz, no entanto, reconhece que a implantação será gradual, portanto, enquanto o teste molecular ainda não estiver disponível em todas as UBS, a recomendação é manter a rotina de rastreamento com citologia oncótica convencional conforme diretrizes anteriores:

• Início aos 25 anos;

• Exames anuais até dois resultados normais consecutivos;

• Após isso, realizar exames a cada 3 anos;

• Interromper o rastreamento aos 64 anos, se houver pelo menos dois exames negativos nos últimos 5 anos e ausência de fatores de risco.

Alternativa A: INCORRETA. Embora mencione o uso da citologia oncótica a partir dos 25 anos, a alternativa erra ao dizer que deve ser feita apenas entre 25 e 64 anos sem esclarecer os intervalos corretos. Além disso, não contempla a possibilidade de repetição anual até exames normais consecutivos.

Alternativa B: INCORRETA. Apesar de mencionar a faixa etária adequada (25 a 64 anos), a alternativa confunde o intervalo de realização dos exames, mencionando citologia bienal (a cada 2 anos), o que não corresponde à recomendação vigente, que é anual até dois exames normais consecutivos e, depois, trienal.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa segue exatamente a diretriz vigente para o rastreamento com citologia oncótica, que deve ser mantido enquanto o teste molecular de HPV não estiver amplamente disponível. Início aos 25 anos, intervalo anual até dois exames normais consecutivos, depois exame a cada 3 anos, com interrupção aos 64 anos em mulheres com rastreio regular e resultados negativos.

Alternativa D: INCORRETA. A recomendação de iniciar rastreamento "em qualquer faixa etária" não condiz com as evidências atuais, já que o início antes dos 25 anos pode levar a sobrediagnóstico e intervenções desnecessárias em lesões que têm alta taxa de regressão espontânea em mulheres jovens.

Resposta: Alternativa C