Dica do autor: Sarcopenia é a perda progressiva de massa e força muscular que compromete a capacidade funcional do idoso. Hoje a definição prática parte da avaliação em três frentes: força muscular (principal sinal clínico), quantidade/qualidade de músculo e desempenho físico. Na triagem e na prática ambulatorial, dá para usar medidas simples — handgrip, velocidade de marcha, teste de sentar-levantar e circunferência de panturrilha — quando exames de imagem não estão disponíveis. Valores limiar importam: força de preensão baixa sugere sarcopenia provável; a confirmação exige baixa massa muscular (medida idealmente por DXA ou BIA, ajustada por altura); e o comprometimento funcional (por ex., marcha lenta ≤0,8 m/s ou SPPB reduzido) classifica como sarcopenia grave. A circunferência da panturrilha <31 cm é um atalho validado para identificar baixa massa muscular em idosos quando não há acesso à densitometria — é o pulo do gato na atenção primária. Fique ligado também nos cortes usados por sexo e método: não misture valores de mulheres e homens; isso dá confusão na hora de fechar o diagnóstico.

Alternativa A: INCORRETA. "Velocidade de marcha superior a 0,8 m/s." Na verdade, velocidade de marcha maior que 0,8 m/s é sinal de desempenho preservado. O limiar que chama atenção para pior prognóstico funcional e que ajuda a definir sarcopenia severa é velocidade de marcha ≤0,8 m/s (ou tempos anormais em outros testes funcionais). Portanto, afirmar que velocidade superior a 0,8 m/s é alteração associada à sarcopenia está invertido — marcha lenta, e não rápida, é que acompanha perda funcional.

Alternativa B: CORRETA. "Circunferência da panturrilha inferior a 31 cm." Esse corte é amplamente usado como ferramenta de triagem para baixa massa muscular em idosos, especialmente na atenção primária e em locais sem acesso a DXA/BIA. A panturrilha reflete bem o estoque de músculo esquelético em idosos e <31 cm é um ponto de corte prático e sensível para suspeitar de sarcopenia. No fim das contas, é uma medida simples, barata e útil para identificar quem merece investigação complementar.

Alternativa C: INCORRETA. "Força muscular inferior a 20 kg em homens, por dinamometria." Esse valor não é o cutoff usual; para handgrip a referência prática costuma ser cerca de <27 kg para homens e <16 kg para mulheres para caracterizar baixa força. Usar 20 kg para homens pode subestimar muitos casos (ou seja, é um limite muito baixo). Portanto a alternativa erra tanto o parâmetro quanto o ponto de corte aplicável ao sexo masculino.

Alternativa D: INCORRETA. "Massa muscular inferior a 5,5 kg/m² em homens, por avaliação densitométrica." O valor de 5,5 kg/m² refere‑se ao cutoff de índice de massa magra apendicular corrigida pela altura ao quadrado (ALM/ht²) para mulheres, não para homens. Em homens o limite costuma ser bem mais alto (por exemplo, cerca de 7,0 kg/m²). Misturar os cortes de sexo gera diagnóstico equivocado, então essa alternativa está incorreta.

Resposta: Alternativa B