Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A Organização Mundial da Saúde considera que a temperatura normal do recém-nascido (RN) se situa entre 36,5 e 37ºC e classifica a hipotermia em leve (36-36,4°C), moderada (32-35,9°C) e grave (< 32°C). Recomenda-se que todos os recém-nascidos sejam mantidos a uma temperatura ambiente de pelo menos 25°C, recepcionados em campos aquecidos, colocados sob calor radiante e que sejam secos, com remoção dos campos úmidos. A hipotermia ocorre com mais frequência e se associa a desfechos mais graves nos recém-nascidos prematuros muito pequenos e naqueles que nascem fora do serviço de saúde e precisam ser transportados. A hipotermia promove redução da produção de surfactante e aumento do consumo de oxigênio, levando ao surgimento ou agravamento da insuficiência respiratória. As manifestações clínicas são sucção débil, hipotonia, taquipneia ou apneia, taquicardia ou bradicardia, letargia, tremores, quedas na saturação de oxigênio, acidose, edema e pele com coloração vermelho brilhante. A temperatura de admissão dos RN prematuros na unidade neonatal deve ser de no mínimo 36°C e por isso, o RN deve ser previamente aquecido. O aquecimento deve ser feito preferencialmente por meio de fonte de calor radiante, com monitorização da temperatura a cada 15 minutos, após cada aumento da temperatura no berço de calor radiante. Alternativamente, o aquecimento pode ser feito por aumento gradual da temperatura da incubadora, que deve ser ajustada em 1 a 2°C acima da temperatura do RN, com aumento de 1°C por hora até a normalização da temperatura. O transporte do RN deve ser feito em incubadora previamente aquecida e como recursos adicionais pode-se cobrir a incubadora, utilizar colchão aquecido e manter o RN prematuro coberto com saco plástico. Para transporte de uma serviço para o outro é necessário que o RN prematuro esteja normotérmico, com monitorização da temperatura durante o transporte. Portanto, alternativa A.

Resposta correta, letra A.