Dica do autor: No atendimento ao politraumatizado, o exame primário é um protocolo sistematizado cujo objetivo é identificar e tratar, imediatamente, ameaças à vida — o famoso A, B, C, D, E (Airway com proteção da coluna cervical; Breathing; Circulation; Disability; Exposure). O pulo do gato é priorizar intervenções rápidas e reversíveis: manter via aérea permeável com imobilização cervical quando indicado; avaliar e tratar comprometimento respiratório; controlar hemorragias e restaurar perfusão; e fazer uma avaliação neurológica rápida (nível de consciência, pupilas, resposta motoras). Solicitações de exames complementares (radiografias, tomografias, exames laboratoriais) entram no rol da avaliação secundária, ou são pedidas de forma dirigida quando não atrasam medidas salvadoras; exames ponto-de-cuidado (por ex., FAST) podem complementar, mas não substituem as ações do primário. Bater o olho e saber quais intervenções salvarão a vida agora é o que define um bom exame primário.

Alternativa A: INCORRETA. Citar apenas I e II como componentes do exame primário erra ao incluir solicitação de exames complementares como item do primário. A estabilização da coluna cervical é correta — faz parte da proteção da via aérea no paciente com suspeita de trauma — mas pedir exames fica para depois, na avaliação secundária ou como exame dirigido. Portanto a alternativa subestima a importância da avaliação rápida de pupilas e do controle de hemorragias no primário.

Alternativa B: CORRETA. A I (estabilização da coluna cervical), a III (avaliação das pupilas) e a IV (controle de hemorragias) fazem parte do exame primário. Imobilização cervical acompanha a avaliação da via aérea em pacientes com mecanismo potencialmente lesivo; a avaliação pupilar integra o componente “Disability”, triando lesões neurológicas agudas; e o controle de hemorragias é ação imediata essencial dentro de “Circulation” — hemorragias exsanguinantes matam primeiro. A alternativa exclui corretamente a II, que não é parte rotineira do primário.

Alternativa C: INCORRETA. Incluir II, III e IV e excluir I é um erro prático perigoso: a estabilização da coluna cervical é parte integrante do exame primário quando há suspeita de lesão espinhal (mecanismo de alta energia, alteração do nível de consciência, déficit neurológico). Não imobilizar adequadamente pode agravar lesão medular. Reforçando: exames complementares (II) não são ponto central do primário.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que todas as alternativas estão corretas seria aceitar II como componente do exame primário, o que não procede. Embora alguns exames de apoio rápido (ex: FAST, radiografia de tórax em sala de trauma) possam ser solicitados de forma direcionada sem atrasar as intervenções, a rotina de "solicitar exames complementares" não faz parte do exame primário — que prioriza ações imediatas e reversíveis.

Resposta: Alternativa B