Dica do autor: O New Ballard Score é uma escala objetiva que avalia a idade gestacional combinando achados de maturidade neuromuscular e física do recém‑nascido. O pulo do gato é entender que sinais neuromusculares (postura, reflexos, tônus) dão pistas rápidas sobre a maturidade funcional, enquanto os achados físicos (pele, mamas, órgãos genitais, orelha, plantas dos pés) refletem mudanças anatômicas progressivas ao longo das semanas fetais. Em termos práticos: recém‑nascidos muito imaturos têm postura mais estendida, tônus reduzido, pele fina e translúcida com veias aparentes, pouca ruga na bolsa escrotal e mamilos discretos; já os maduros mostram postura bem fletida, tônus vigoroso, pele opaca e espessa, muitas rugas escrotais e mamilos mais desenvolvidos. Na hora da prova, bate o olho: sinais que indicam menor resistência à flexão, pouca rugosidade escrotal e mamilos pouco desenvolvidos apontam para menor idade gestacional.

Alternativa A: INCORRETA. Glândula mamária palpável com ângulo/diâmetro de 5 mm e bolsa escrotal com muitas rugas são achados de maior maturidade física. Mamilos mais proeminentes e ruga escrotal abundante aparecem nas últimas semanas fetais e no termo; portanto, esse conjunto não representa a menor maturidade.

Alternativa B: INCORRETA. Pele com raras veias visíveis significa pele menos translúcida — ou seja, mais madura. Aréola com bordas elevadas e membros inferiores fletidos também são sinais de maior maturidade neuromuscular/ física. Juntos, esses achados indicam maior, não menor, idade gestacional.

Alternativa C: INCORRETA. Braços que se recolhem prontamente e estão semifletidos traduzem bom tônus e resposta neuromuscular; sulcos plantares bem constituídos são outro marcador de maturidade física. Assim, esse conjunto aponta para um RN mais maduro.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui temos um misto: ângulo poplíteo de 90° e incapacidade do calcanhar tocar a orelha sugerem menor flexibilidade/tônus (achado de imaturidade), porém orelha firme é sinal de maturidade cartilaginosa. Como não é um padrão homogêneo de menor maturidade, não é a melhor resposta para indicar o conjunto de menor maturidade.

Alternativa E: CORRETA. Este conjunto reúne sinais típicos de imaturidade: extremidades menos fletidas (cotovelo que ultrapassa a linha média esternal indica menor resistência à extensão) e genitália com pouca rugosidade e bolsa escrotal vazia — imagem clássica de RN pré‑termo. Na soma do Ballard, esses achados posicionam o recém‑nascido em menor idade gestacional.

Resposta: Alternativa E