Dica do autor: O atendimento de saúde sexual e reprodutiva de adolescentes é uma atividade legítima para profissionais da atenção primária, incluindo enfermeiras, e deve ser orientado por princípios de acessibilidade, acolhimento e confidencialidade. A avaliação inicial de uma adolescente com atraso menstrual pode ser conduzida por enfermeiro/a, que faz anamnese dirigida, exame físico básico quando indicado, aconselhamento e, conforme protocolos locais, pode solicitar exames de triagem simples como o teste imunológico de gravidez (TIG) e realizar testes rápidos. Não é regra absoluta exigir a presença de responsável para consultas relacionadas à saúde sexual e reprodutiva de adolescentes; exigir isso pode criar barreiras de acesso. Ainda assim, há limites: suspeita de violência sexual, risco imediato à saúde ou situações que demandem intervenção médica devem ensejar notificação, atuação multiprofissional e possível encaminhamento ao médico. Sempre avaliar idade, capacidade de compreensão e sinais de coerção ou vulnerabilidade — lembrando que a legislação protege crianças menores de 14 anos de relação sexual, portanto há obrigação de investigação se houver indícios de abuso.

Alternativa A: CORRETA. A alternativa está certa: a consulta de enfermagem nessa situação é lícita e a presença do responsável não é pré‑requisito absoluto para atendimento de adolescente em saúde sexual e reprodutiva. Além disso, nos fluxos de cuidado da atenção básica, a enfermeira está capacitada a solicitar e realizar o TIG (teste imunológico de gravidez) como exame inicial de triagem, interpretá‑lo e orientar o seguimento ou encaminhamento conforme resultado.

Alternativa B: INCORRETA. Errada porque impõe que o primeiro atendimento deve ser médico e que o responsável é sempre exigido. Isso não condiz com a prática da atenção primária nem com a necessidade de não criar barreiras à assistência de adolescentes. Enfermeiros/as na linha de cuidado podem realizar a primeira avaliação e o acolhimento, orientando e solicitando exames iniciais quando previsto no protocolo.

Alternativa C: INCORRETA. Também incorreta. Não é mandatório aguardar avaliação médica para solicitar o TIG quando os protocolos da unidade atribuem essa responsabilidade à equipe de enfermagem. Além disso, a presença ou ausência de responsável não altera a possibilidade de atendimento por enfermeira; portanto, a justificativa da alternativa está equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Incorreta porque afirma que a enfermeira agiu com a precaução devida ao exigir acompanhante pela menoridade. Na prática, solicitar que a adolescente retorne acompanhada pode ser um cuidado extra em alguns contextos, mas não é requisito legal universal e pode ser um entrave ao acesso. O pulo do gato é que a presença de responsável não é obrigatória para atendimento de saúde sexual e reprodutiva de adolescentes, salvo situações específicas (risco, violência, urgência).

Alternativa E: INCORRETA. Embora a orientação sobre uso de preservativo seja importante e devesse fazer parte do cuidado, essa alternativa falha em reconhecer os pontos centrais da questão: legalidade da consulta de enfermagem sem responsável e a possibilidade de a enfermeira solicitar o TIG. Dizer que a profissional "deveria ter aproveitado" apenas para orientar sobre preservativo minimiza que ela poderia e deveria também realizar a avaliação clínica e o teste de triagem quando indicado.

Resposta: Alternativa A