Dica do autor: O benzeno é um conhecido agente hematotóxico e carcinógeno, com afinidade pelos progenitores hematopoiéticos da medula óssea. Após exposição ocupacional crônica, os metabólitos do benzeno promovem dano genético e disfunção mitocondrial nas células-tronco hematopoéticas, resultando em redução da celularidade medular, pancitopenia e maior risco de desfechos malígnos hematológicos, como mielodisplasia e leucemia mieloide aguda. O pulo do gato na hora da prova é lembrar que as doenças primariamente associadas ao benzeno são de origem hematopoiética (hipoplasia/aplasia medular, anemia aplásica e leucemias), não tumores sólidos de órgãos como pulmão, estômago ou laringe. Fique ligado também que exposição a outras substâncias (por exemplo, amianto) gera quadro distinto — por isso, bater o olho e saber que benzeno = problema da medula.

Alternativa A: CORRETA. Hipoplasia medular é justamente o tipo de lesão clássica vinculada ao benzeno: redução da celularidade da medula com consequente pancitopenia clínica. O mecanismo envolve metabólitos tóxicos do benzeno que lesionam progenitores hematopoiéticos, podendo evoluir para anemia aplásica ou progressão para síndromes mielodisplásicas e leucemias. Por isso essa alternativa é a correta na lista de doenças relacionadas ao trabalho por exposição ao benzeno.

Alternativa B: INCORRETA. Neoplasia maligna do estômago não é classicamente relacionada à exposição ocupacional ao benzeno. Fatores mais implicados em câncer gástrico são infecção por Helicobacter pylori, dieta com alimentos conservados/salgados, tabagismo e predisposição genética, não exposição ao benzeno como agente etiológico direto em listas de doenças ocupacionais.

Alternativa C: INCORRETA. Neoplasia maligna da laringe tem relação forte com tabagismo e consumo de álcool e, em alguns contextos, com exposição a certos agentes industriais (p.ex. vapores ou poeiras específicas), mas não é associada tipicamente ao benzeno. Portanto, não consta como doença vinculada ao trabalho por benzeno.

Alternativa D: INCORRETA. Neoplasia maligna dos brônquios e do pulmão está fortemente associada ao tabaco, radiação, exposição a sílica e a certos agentes industriais, mas benzeno não é o principal agente causal listado para câncer de pulmão/bronquios nas notificações ocupacionais. Assim, essa alternativa está incorreta no contexto específico do benzeno.

Alternativa E: INCORRETA. Mesotelioma da pleura é classicamente associado à exposição ao amianto (asbesto), não ao benzeno. Mesotelioma é patognomonicamente lembrado com amianto, então essa alternativa não se aplica quando se fala em doenças relacionadas ao benzeno.

Resposta: Alternativa A