Dica do autor: O ponto-chave aqui é entender que o SUS foi pensado para organizar a atenção à saúde de forma integrada e sustentável: regionalização e hierarquização são o pulo do gato. Regionalizar significa planejar e organizar serviços por macrorregiões e redes de atenção, considerando fluxos populacionais, recursos e equipamentos, para que municípios pequenos não precisem replicar tudo e para que haja otimização e solidariedade entre entes federativos. Hierarquizar significa distribuir atribuições por níveis de complexidade — atenção primária como porta de entrada e coordenadora do cuidado, atenção ambulatorial especializada e atenção hospitalar de média e alta complexidade — com sistemas de referência e contrarreferência bem definidos. Fique ligado: descentralização e municipalização dão autonomia e responsabilizam os municípios, e a complementaridade permite que o setor privado atue sob regulação do SUS, mas nada disso significa ação isolada, centralizada em nível federal ou restrita apenas ao hospital. No fim das contas, bater o olho e saber que a resposta correta é a que junta regionalização e hierarquização resolve a questão.

Alternativa A: INCORRETA. Organizar o sistema "a partir de cada município, isoladamente" é um equívoco. A municipalização existe e é importante para a gestão local, mas o SUS não funciona com cada município atuando isoladamente: há compartilhamento de responsabilidades, regiões de saúde e redes que integram municípios vizinhos para garantir resolutividade e racionalidade nos recursos.

Alternativa B: INCORRETA. "Centralizados em direção única federalizada" também é errado. O sistema brasileiro de saúde é federativo: o governo federal formula políticas e financia programas, mas a execução é descentralizada, com papel ativo dos estados e municípios. Centralização total conflita com o princípio da descentralização e com a necessidade de adaptação local das ações.

Alternativa C: CORRETA. "De maneira regionalizada e hierarquizada" resume a lógica organizacional do SUS: redes regionais de atenção, com níveis de complexidade articulados por referência e contrarreferência. É essa combinação que permite coordenação do cuidado, equidade no acesso e uso racional de tecnologia e serviços — a resposta que junta as duas palavras é a que casa com a concepção legal e prática do sistema.

Alternativa D: INCORRETA. "Na hierarquia municipalizada" mistura conceitos. Hierarquização é real, mas a ideia de municipalização exclusiva não é suficiente: a gestão municipal é central, porém a atuação deve estar integrada regionalmente. Só “municipalizada” perde a noção de rede e interdependência entre entes.

Alternativa E: INCORRETA. "De maneira complementar hospitalar" é uma falha de entendimento. Complementaridade refere-se ao papel do setor privado em complementar as ações do SUS quando regulado/contratado, mas o sistema não pode ser organizado apenas ao redor do hospital. A ênfase deve ser na rede completa de atenção, com primazia da atenção básica e articulação entre níveis.

Resposta: Alternativa C