Dica do autor: O pulo do gato nesse caso é entender que Transtorno do Espectro Autista (TEA) e TDAH podem compartilhar sinais que confundem a triagem, mas têm mecanismos e condutas distintas. TEA é um quadro do desenvolvimento marcado por défices persistentes na comunicação social e comportamentos restritos/repetitivos; os sinais podem surgir já no primeiro ano, e quanto mais cedo identificarmos, melhores são os ganhos com intervenção. Por isso a vigilância do desenvolvimento deve ser contínua e longitudinal: não dá para bater o olho uma vez e achar que está tudo certo — o pediatra precisa acompanhar marcos, interação social, linguagem e brincadeira ao longo do tempo. Antes de fechar qualquer hipótese, sempre descarte causas secundárias que mimetizam sinais (surdidade, deficiência visual, problemas neurológicos ou genéticos), porque uma perda auditiva, por exemplo, leva à diminuição da atenção à fala e ao contato social. A triagem universal para TEA em faixa etária próxima a 18 meses é prática consolidada — ferramentas como o M-CHAT-R são úteis para rastrear sinais em consultório, mas lembre que são triagens: um resultado positivo exige avaliação diagnóstica especializada. Por fim, atenção: identificação precoce só se traduz em ganho real se houver articulação intersetorial — saúde, educação e serviços de reabilitação precisam conversar e agir juntos para garantir intervenções, adaptações e acompanhamento continuado.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação I é falsa: investigação de surdez ou alterações visuais NÃO é dispensável; ao contrário, é obrigatório investigar perdas sensoriais no rastreio de atrasos de linguagem, sociais ou de atenção, pois podem mimetizar TEA ou agravar quadro de TDAH. A afirmativa II, por sua vez, é correta, mas a combinação proposta (I e II apenas) está errada porque I é incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmativa I continua incorreta (não se deve dispensar a investigação auditiva/visual). A afirmativa IV é verdadeira ao apontar o M-CHAT-R como ferramenta indicada para triagem em torno de 18 meses, porém a presença de I torna essa opção errada.

Alternativa C: INCORRETA. III e IV são realmente verdadeiras: a intersetorialidade é fundamental e o M-CHAT-R é a ferramenta de triagem indicada nessa faixa etária. Mesmo assim, afirmar apenas III e IV deixa de reconhecer a importância da vigilância contínua (II), que também é correta; portanto a alternativa incompleta está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui estão I, II e III — novamente I é falsa. II e III são corretas, mas a inclusão de I (investigação sensorial dispensável) torna essa opção incorreta.

Alternativa E: CORRETA. As afirmativas II, III e IV estão corretas: é essencial o acompanhamento longitudinal do desenvolvimento (II); a atuação intersetorial saúde–educação é fundamental para identificação e intervenção precoce (III); e a triagem em torno de 18 meses com M-CHAT-R é a prática indicada para rastrear sinais iniciais de TEA (IV). A afirmativa I é incorreta, pois nunca se deve dispensar a investigação de déficits auditivos ou visuais no diagnóstico diferencial.

Resposta: Alternativa E