Grau de dificuldade: intermediário. Dica do autor: O acompanhamento dos pacientes com fibrose cística é complexo e requer uma equipe especializada e habilitada a realizá-lo. Até 90% dos pacientes apresentam a perda da função pancreática exócrina, com subsequente digestão e absorção inadequadas de gorduras e proteínas. Necessitam, assim, de uma dieta equilibrada, da terapia de reposição de enzimas pancreáticas e da suplementação diária de vitaminas lipossolúveis (A,D,E,K). Idealmente, deve ser encorajada a adoção de uma dieta apropriada para a idade, desde que realizada a reposição adequada das enzimas pancreáticas. Não há necessidade de qualquer restrição dietética, pelo contrário: pode tornar-se necessário um incremento na ingestão calórica diária, especialmente para as crianças com doença pulmonar avançada devido ao aumento da demanda metabólica. Com a reposição das enzimas pancreáticas, os teores normais de gordura na dieta são tolerados, não havendo necessidade de qualquer restrição. A reposição de ferro não faz parte da rotina terapêutica de todos os pacientes. A anemia é frequente nos pacientes com fibrose cística , podendo decorrer tanto da carência de ferro quanto ser secundária à doença crônica. A carência de ferro é multifatorial e não se relaciona à terapia de reposição enzimática pancreática. A reposição de ferro nesses pacientes não deve ter caráter universal, estando indicada apenas se confirmada anemia ferropriva. De uma forma geral, a ingestão proteica adequada está associada a uma ingestão calórica adequada. Apenas os subgrupos que não alcançam uma ingestão proteicocalórica satisfatória podem necessitar de suplementos específicos.
Resposta: C.