Dica do autor: Na consulta da primeira semana de vida o foco é fazer o básico com capricho: triagem neonatal, avaliação do estado hemodinâmico e respiratório, orientação sobre aleitamento, sono seguro e prevenção de acidentes. Bater o olho e saber identificar sinais de risco — pulsos diminuídos ou díferentes entre membros superiores e inferiores, achados anormais no teste do pezinho ou no exame físico geral — muda conduta e encaminhamentos. Quanto aos olhos, recém-nascidos frequentemente apresentam desalinhamento intermitente ou pseudoestrabismo devido à anatomia facial; isso é esperado nos primeiros meses. O pulo do gato é saber quando preocupar: se o estrabismo for persistente após 3–4 meses, se houver assimetria do reflexo vermelho, nistagmo, ou sinal de acometimento neurológico, aí sim encaminha-se ao oftalmologista rapidamente, porque o risco de ambliopia exige intervenção precoce. Orientações sobre sono em decúbito dorsal (supino) e medidas para reduzir o risco de síndrome da morte súbita do lactente são imprescindíveis desde a alta. E não esqueça: o teste do pezinho é obrigatório; se não feito, a família deve ser orientada e o exame agendado. Educar sobre prevenção de acidentes (banho, cadeirinha e segurança do berço) já faz parte da consulta neonatal e salva vidas.

Alternativa A: INCORRETA. Palpar os pulsos (especialmente comparar pulsos femorais com os braquiais) faz parte do exame cardiovascular do RN. Pulsos fracos ou descontínuos podem indicar cardiopatia congênita (ex.: coarctação da aorta) e exigem investigação/encaminhamento. Então é conduta correta, não sendo a alternativa que buscamos como "não apropriada".

Alternativa B: INCORRETA. Perguntar se o teste do pezinho foi realizado é obrigatório: a triagem neonatal é crítica para detectar doenças metabólicas e endocrinológicas tratáveis precocemente. Se não foi feito, orientar e garantir acesso é conduta adequada e essencial.

Alternativa C: INCORRETA. Orientar que a criança durma em posição supina é recomendação universal para reduzir o risco de síndrome da morte súbita do lactente. Além disso, reforça-se ambiente seguro de sono: colchão firme, sem objetos soltos, e evitar o sobreaquecimento. Portanto é conduta correta.

Alternativa D: INCORRETA. Iniciar educação sobre prevenção de acidentes já na primeira consulta neonatal é indicado: banho com supervisão, cuidado com afogamento em recipientes pequenos, uso obrigatório de assento de segurança adequado ao veículo desde o primeiro transporte, e segurança do berço (grade, afastamento de itens soltos) são temas fundamentais e fazem parte da conduta preventiva.

Alternativa E: CORRETA. Esta alternativa é a que NÃO representa uma boa conduta. Estrabismo isolado em recém-nascidos é frequentemente transitório; encaminhar automaticamente até o terceiro mês pode gerar intervenções desnecessárias. O encaminhamento ao oftalmologista deve ocorrer se o estrabismo persistir além de 3–4 meses, ou imediatamente se houver reflexo vermelho anormal, assimetria pupilar, nistagmo ou outros sinais neurológicos/oculares preocupantes. Em suma: não é preciso encaminhar rotineiramente todo recém-nascido com desalinhamento ocular nos primeiros semanas.

Resposta: Alternativa E