Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A púrpura de Henoch-Schönlein (PHS) é uma vasculite de pequenos vasos cujas principais manifestações estão relacionadas ao
comprometimento cutâneo, gastrointestinal, articular e renal. Sua etiologia
permanece desconhecida, mas acredita-se que processos infecciosos (destacando-se o estreptococo beta-hemolítico), vacinas, medicações e alimentos possam ter um papel na fisiopatogenia. A PHS é a vasculite mais
comum na infância, com picos sazonais (outono e primavera). O estudo histopatológico revela a presença de vasculite leucocitoclástica nos pequenos vasos com deposição de complexos imunes constituídos predominantemente por IgA. O acometimento cutâneo, gastrointestinal e articular, aliado a ausência de alteraçãoplaquetária fala muito a favor de PHS.
O diagnóstico é essencialmente clínico:
Púrpura palpável (critério obrigatório) e pelo menos um dos seguintes:
- Dor abdominal difusa
- Artrite ou artralgia
- Envolvimento renal (hematúria e/ou proteinúria)
- Biópsia com vasculite leucocitoclástica com depósito predominante de IgA
ou glomerulonefrite proliferativa com depósito predominante de IgA
Alternativa A: INCORRETA. Teriamos plaquetopenia.
Alternativa B: INCORRETA. Teriamos plaquetopenia.
Alternativa C: CORRETA. No hemograma, pode haver discreta anemia e plaquetas normais ou plaquetose, nunca plaquetopenia.
Alternativa D: INCORRETA. O quadro de meningococcemia é grave, cursa com choque séptico e sinais de deteropração clínica em pouco tempo.
Alternativa E: INCORRETA. Sarampo é um quadro infeccioso que leva a um exantema e não púrpura, além disso, são necessários sintomas gripais, febre, conjuntivite não purulenta para se pensar no diagnóstico.

Resposta correta, letra C.