Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do professor: O VALOR PREDITIVO DO TESTE: No contexto epidemiológico e clínico, a validade de um marcador sorológico diz respeito à extensão com que ele pode predizer a ocorrência da doença / infecção. Nessas circunstâncias, devemos estar preparados para responder à seguinte questão: dado que o teste apresentou resultado positivo (ou negativo), qual a probabilidade do indivíduo ser realmente doente (ou sadio)? Esse atributo do teste é conhecido como Valor Preditivo (VP) podendo ser positivo (VPP) ou negativo (VPN), e é determinado pela interação de três variáveis: a sensibilidade e a especificidade do teste e a prevalência da doença no grupo de estudo.

RELAÇÃO ENTRE VALOR PREDITIVO E PREVALÊNCIA: Enquanto a sensibilidade e especificidade de um teste são propriedades inerentes ao teste e não variam a não ser por erro técnico, os VPs dependem da prevalência da doença na população de estudo. O VPP aumenta com a prevalência enquanto os VPN diminuem. Assim, quando a doença é rara o VPP é baixo, pois a maior parte dos exames positivos pertencem a sadios, representando resultados falso-positivos. Por outro lado, O VPN é alto em baixas prevalências. Os resultados falso-positivos e falso-negativos podem ser minimizados utilizando-se a combinação de testes, em paralelo (dois ou mais testes realizados simultaneamente) ou em série (dois ou mais testes realizados em sequência), para a definição de resultado positivo. Se a intenção é reduzir resultados falso positivos (e aumentar a especificidade), um diagnóstico positivo deverá ser confirmado somente quando pelo menos dois testes diferentes forem positivos. Por outro lado, para reduzir resultados falso negativos (e aumentar a sensibilidade), um único teste positivo seria suficiente para considerar um diagnóstico positivo. Por exemplo, o teste será positivo se os 2 testes forem positivos, ou negativo se os 2 forem negativos.

1) Valor preditivo positivo - é a proporção de doentes entre os positivos pelo teste.
2) Valor preditivo negativo - é a proporção de sadios (sem a doença) entre os negativos ao teste.

ITEM I – VERDADEIRO.
ITEM II – FALSO.
ITEM III – FALSO.
ITEM IV – VERDADEIRO.

Resposta correta, letra E.