DICA DO AUTOR: Criança de 7 anos com prurido anal noturno, especialmente à noite, sem alterações ao exame, quadro típico de enterobíase (oxiúros - Enterobius vermicularis). O prurido noturno ocorre porque a fêmea migra para a região perianal à noite para depositar ovos, causando prurido intenso. A transmissão é fecal-oral e pelos dedos (coçar → ovos nos dedos → boca).

Diagnóstico clínico (prurido anal noturno é patognomônico) ou pela "fita durex" (coleta de ovos na região perianal pela manhã antes do banho). O tratamento de escolha é feito com Mebendazol 100 mg VO dose única, repetir após 2 semanas (para eliminar vermes reinfestantes), OU Albendazol 400 mg VO dose única (igualmente eficaz).

Importante: tratar todos os contactantes domiciliares simultaneamente (alta taxa de transmissão intrafamiliar). Orientar higiene, como lavar as mãos antes das refeições, lavar roupas de cama em água quente, cortar as unhas.

O caso menciona que um primo teve quadro semelhante e melhorou com medicação, reforça a hipótese de enterobíase (transmissão familar) e o uso de antihelmíntico.

Alternativa A: INCORRETA. Omeprazol é inibidor de bomba de prótons (antiácido) — sem ação anti-helmíntica. Não tem indicação para enterobíase ou qualquer parasitose intestinal.

Alternativa B: INCORRETA. Secnidazol é antiprotozoário (nitroimidazol) — eficaz contra Giardia e Entamoeba histolytica, não contra vermes (Enterobius é helminto). Não tem ação contra oxiúros.

Alternativa C: CORRETA. Mebendazol 100 mg VO dose única (repetir em 2 semanas) é o tratamento de escolha para enterobíase. Age inibindo a captação de glicose pelo parasita (inibe a polimerização da tubulina), causando sua morte. Albendazol 400 mg dose única é alternativa igualmente eficaz.

Alternativa D: INCORRETA. Levamizol é antihelmíntico eficaz contra Ascaris e ancilostomídeos, mas não é o agente de primeira escolha para enterobíase. O mebendazol ou albendazol são preferidos pelas diretrizes atuais do Ministério da Saúde para oxiuríase.

RESPOSTA: Alternativa C