Dica do autor: A questão traz uma criança de 5 anos com suspeita de Transtorno do Espectro Autista (TEA), mas com elementos que exigem análise criteriosa e diagnóstico diferencial, especialmente pela presença de um fator ambiental relevante: tempo excessivo de tela desde a primeira infância.

O ponto-chave é duplo: primeiro, reconhecer sinais que podem sugerir TEA (déficit de linguagem, interação social atípica, interesses restritos); segundo, entender que há elementos preservados importantes (responde a comandos, autonomia funcional, aprendizado quando estimulado), o que levanta hipóteses alternativas, como atraso de linguagem por privação ambiental.

Outro aspecto essencial — e clássico de prova — é saber que o M-CHAT NÃO deve ser utilizado fora da faixa etária de 16 a 30 meses. Aplicá-lo em uma criança de 5 anos é um erro metodológico, pois o instrumento não é validado para essa idade.

Assim, diante de uma criança maior com suspeita de TEA, a conduta correta é o encaminhamento para avaliação especializada, com uso de ferramentas diagnósticas adequadas, como ADOS-2 e ADI-R, além de avaliação multidisciplinar.

Alternativa A: INCORRETA. O M-CHAT é um instrumento de rastreio para 16–30 meses, sendo inadequado e inválido para uso em crianças de 5 anos.

Alternativa B: CORRETA. O encaminhamento ao neurologista infantil (ou especialista em desenvolvimento) é a conduta correta, permitindo avaliação com instrumentos padronizados e validados, além de diagnóstico diferencial adequado.

Alternativa C: INCORRETA. O relatório escolar é útil, mas não substitui avaliação especializada e não deve ser a primeira conduta isolada.

Alternativa D: INCORRETA. Descartar TEA sem investigação adequada é precipitado, especialmente diante de sinais sugestivos.

Alternativa E: INCORRETA. Iniciar medicação sem diagnóstico definido é inadequado. O tratamento do TEA é inicialmente não farmacológico, com intervenção precoce.

Resposta: Alternativa B