Dica do autor: Quando há suspeita de meningite, o exame físico busca sinais de irritação meníngea provocada pela inflamação das meninges e pela tração das raízes nervosas. O sinal de Brudzinski é clássico: ao flexionar passivamente o pescoço do paciente deitado, observa‑se uma flexão involuntária dos quadris e joelhos. Esse reflexo tem a lógica fisiopatológica de proteger as meninges inflamadas — ao flexionar o tronco e membros inferiores reduz‑se a tensão sobre a dura e raízes, aliviando o desconforto. Na prática, esses sinais têm sensibilidade limitada, então a ausência não exclui meningite; por outro lado, quando presentes, aumentam bastante a probabilidade clínica e reforçam a indicação de investigação rápida (ponteira: hemocultura, líquor e início de antibioticoterapia empírica quando indicado). Fique ligado: Kernig é outro sinal meníngeo, mas descreve resistência/dor à extensão do joelho com quadril fletido; Babinski é sinal piramidal; Ortolani é manobra ortopédica neonatal para luxação congênita do quadril.

Alternativa A: CORRETA. A descrição — flexão passiva do pescoço que desencadeia flexão involuntária do joelho — é a definição do sinal de Brudzinski. É um achado clássico de irritação meníngea, observado em meningites e outras situações que irritam as meninges. Vale lembrar que, na prática, o achado geralmente aparece em crianças mais velhas e adultos; em lactentes pode ser mais difícil de avaliar.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Kernig consiste em dor ou resistência ao tentar estender o joelho com o quadril previamente fletido a 90°. Não corresponde à flexão involuntária do joelho desencadeada pela flexão do pescoço; por isso não é a alternativa correta para a descrição dada.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Babinski é um reflexo plantar extensor — estímulo na borda lateral do pé leva à extensão do hálux e abdução dos demais dedos — e indica lesão do trato corticoespinhal, não irritação meníngea. É completamente distinto do quadro descrito.

Alternativa D: INCORRETA. A manobra de Ortolani é específica para avaliar instabilidade ou luxação congênita do quadril em recém‑nascidos: feita com abdução e elevação do fêmur para reduzir um quadril deslocado, podendo ouvir‑se um "clique" de redução. Não tem relação com sinais de meningite.

Resposta: Alternativa A